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Qualitätsmanagement

«Wer aufhört, besser zu werden, wird irgendwann aufhören, gut zu sein»

Zertifizierung
Das UKBB wurde 2004 von der unabhängigen Stiftung SanaCERT Suisse zertifiziert.
Zertifizieren heisst, dass eine unabhängige Stelle – bei uns die Stiftung SanaCERT Suisse, www.sanacert.ch – bescheinigt, dass wir über ein funktionierendes Qualitätsmanagement verfügen. Das Zertifikat behält die Gültigkeit nur, wenn wir gegenüber der SanaCERT Suisse ausweisen, dass wir weiterhin an der Entwicklung des Qualitätsmanagements arbeiten. Der Nachweis erfolgt mit einem Selbstbewertungsbericht.
Am 8. und 9. Juni 2004 wurde jeder bearbeitete Standard von den Peers (das sind Fachleute in leitenden Positionen aus anderen Spitälern) der Stiftung SanaCERT Suisse geprüft. Die Bewertung erfolgte anhand einer Skala von A (minimal erfüllt) bis D (annähernd vollumfänglich erfüllt).

Bericht Überwachungsaudit vom 2.12.2009

Qualitätskommission
Die interdisziplinäre Zusammensetzung ist eine Voraussetzung für die erfolgreiche Qualitätsarbeit.


Mitglieder Qualitätskommission (Stand Januar10)



Dr. Zoe Alvarado Assistenzärztin Pädiatrie
Steffi Bürgin Cheflaborantin Chemie
Prof. Brian Fowler Leiter Laboratorien
Prof. Ulrich Heininger Leitender Arzt Infektiologie
Christine Keller Qualitätsmanagerin
Astrid Körner Pflegeexpertin
Erhard Locher Leiter Hauswirtschaft/Hotellerie
Dr. C. E. Müller Vorsitzender der GL
Marianne Müller stv. Leiterin Physiotherapie
Dr. Sergio Sesia stv. Oberarzt Chirurgie
Romeo Thierstein Leiter Betriebe
Margrith Thür Beraterin für Infektionsprävention und Spitalhygiene


Instrument der Qualitätssicherung

Audit
Mit Audit wird eine systematische Überprüfung bezeichnet, die durch interne oder externe Untersucher durchgeführt wird. Sie umfasst systematische, strukturierte Gespräche, Beobachtungen und die Prüfung von entsprechenden Unterlagen. Dies dient der Feststellung, wie die Standards in der Praxis bekannt und umgesetzt sind und ob der Qualitätsregelkreis eingehalten ist.

Internes Audit
Seit Ende 2003 ist das Konzept Interne Audits umgesetzt. Die Qualitätsstandards werden jährlich drei mal durch interne Auditoren auf den Stationen auditiert. Während eines internen Audits findet ein wichtiger Fachaustausch statt, welcher die Qualität der eigenen Arbeit erhöht und den Teamgeist fördert.

Externes Audit – Zertifizierung
Das UKBB hat den Rahmenvertrag «H+ die Spitäler der Schweiz» und «santésuisse» 1997 unterschrieben und sich damit zur kontinuierlichen Qualitätsentwicklung verpflichtet. Dies bedeutet, dass jede Handlung, jeder Prozess immer verbessert werden kann. Die Geschäftsleitung des UKBB entschied sich, die Umsetzung des Qualitätskonzeptes mit dem Zertifizierungsverfahren der Stiftung SanaCERT Suisse zu realisieren.
Mit der Zertifizierung unseres Qualitätsmanagements durch diese unabhängige Stelle weisen wir gegenüber Dritten – Patienten/Eltern, Zuweisern, Behörden usw. – aus, dass wir über ein funktionierendes Qualitätsmanagement verfügen. Nach den beiden absolvierten Voraudits (1999 und 2002) erhielten wir bereits die Bestätigung, dass der von uns eingeschlagene Weg im Qualitätsmanagement stimmt.

Standards, die am Zertifizierungsaudit überprüft wurden

Standard: Qualitätsmanagement
> Qualitätsmanagement «Der Weg ist das Ziel»

Standard 1: Spitalhygiene
> Spitalhygiene «Wir wollen einwandfreie Hygiene»

Standard 2: Erhebung von Elternurteilen
> Erhebung von Elternurteilen «Wir haben zufriedene Patienten und Eltern»

Standard 5: Schmerzbehandlung
> Schmerzbekämpfung «Unsere Patienten sollen keine Schmerzen haben»

Standard 9: Pflege
> Pflege «Wir pflegen professionell»

Standard 11: Umgang mit kritischen Zwischenfällen
> Umgang mit kritischen Zwischenfällen «Aus Fehlern lernen»

Standard 13: Aufklärung der Patienten und ihrer Angehörigen
> Aufklärung der Patienten und ihrer Angehörigen «Unsere Eltern/Patienten sind über Eingriffe gut informiert»

Standard 21: Familienorientierte Betreuung
> Familienorientierte Betreuung «Wir nehmen die Bedürfnisse der Familien ernst»


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