Pädiatrische Radiologie

Röntgenaufnahmen

Röntgenaufnahmen sind dann erforderlich, wenn man mit keinem anderen insbesondere strahlenfreien Untersuchungsverfahren die Fragestellung zufriedenstellend beantworten kann. Einsatz finden Röntgenstrahlen bei Untersuchungen der Lunge (Lungenentzündung), des Bauches (Darmverschluss), der Knochen (Brüche, Skoliose, Beinlängendifferenzen, Fehlstellungen und -haltungen), zur Bestimmung der Endgrösse und des Knochenalters und zur Kontrolle von eingebrachtem Fremdmaterial (Beatmungsschlauch, zentraler Venenkatheter, Drainagen o.ä.).

Durchleuchtung

Die Durchleuchtung basiert ebenfalls auf Röntgenstrahlen und fertigt dynamische Bilder an. Hauptsächlich eingesetzt wird die Durchleuchtung im Bereich der Speiseröhre (Schluckakt, Durchgängigkeit, Engstellen, Fisteln), des Magen-/ Darmtrakts (Durchgängigkeit) oder nach Operationen zur Überprüfung der operierten Stelle und des Harntrakts (Reflux, Harnröhrenklappen).

Bei der Durchleuchtung der Speiseröhre, des Magen-Darmtrakts, des Dickdarms und des Harntrakts, muss ein Kontrastmittel verabreicht werden. Vor Beginn der Untersuchung wird das passende Kontrastmittel ausgesucht und individuell auf den kindlichen Organismus abgestimmt. In einem aufklärenden Gespräch werden Nutzen und Risiken aufgezeigt.

Die Sonographie ist ein schonendes Verfahren, das ohne Röntgenstrahlen auskommt.

Folgende Untersuchungen werden durchgeführt:

• Schädelsonographie (Untersuchung durch die offenen Fontanellen) bei Früh-/ und Neugeborenen
• Rückenmarksuntersuchung bei Säuglingen
• kinderchirurgische,
• kinderorthopädische,
• kindertraumatologische,
• kinderurologische,
• kindergynäkologische,
• kinderonkologische sowie
• kinderrheumatologische Fragestellungen

Bei Frühgeborenen oder intensivbehandlungspflichtigen Patientinnen und Patienten erfolgt die Untersuchung mit einem mobilen Ultraschallgerät direkt auf der Station am Krankenbett.

Die Magnetresonanztomographie (MRI) ist ein Schnittbildverfahren zur Darstellung des gesamten Körpers. Im Gegensatz zur konventionellen Röntgenaufnahme und zur Computertomographie kommt das MRI ganz ohne Röntgenstrahlen aus.

Das MRI wird eingesetzt bei:

• Wirbelsäule
• Gelenken
• Gefässen
• Bauch- und Beckenorganen
• Weichteilen
• zentralen Nervensystem (Gehirn und Rückenmark)
• Herz
• Untersuchungen des Kindes im Mutterleib (fetales MRI)
• Staging/ Verläufen bei onkologischen oder rheumatischen Erkrankungen (Ganzkörperbildgebung)

Eine MRI-Untersuchung dauert mit 30 bis 60 Minuten länger als andere radiologische Methoden. Während der Untersuchung gibt es sehr laute, zum Teil unangenehme klopfende Geräusche. Dank speziellen Kopfhörern können diese jedoch abgeschwächt und mit Musik, Hörbüchern oder Radio übertönt werden.

Auch beim MRI werden für bestimmte Untersuchungen Kontrastmittel benötigt. Dies gibt z.B. Aufschluss über die Durchblutung von Organen, Tumoren und Gefässen und kann so zur Diagnosefindung beitragen. In einem aufklärenden Gespräch werden Nutzen und Risiken aufgezeigt.

Die Computertomographie basiert auf Röntgenstrahlen. Dabei entstehen Querschnittsbilder des Körpers, das heisst, der Körper wird in "Scheiben" geschnitten. Moderne Geräte können diese "Scheiben" auch in andere Raumachsen – also von ursprünglich oben nach unten nun von links nach rechts oder von vorne nach hinten – oder in 3D-Darstellungen umrechnen.

Bei der Computertomographie wird eine höhere Strahlendosis eingesetzt als bei konventionellen Röntgengeräten. Trotzdem wird immer darauf geachtet, die Strahlenbelastung der Patientinnen und Patienten bei maximaler Bildqualität so gering wie möglich zu halten. Bei manchen Untersuchungen werden Kontrastmittel benötigt.

Mithilfe von Ultraschall oder CT können Gewebeproben bei Tumoren entnommen, unklare Flüssigkeitsansammlungen punktiert oder Abszesse (Eiteransammlungen im Körper) abgeleitet werden. Dies hängt von der Lokalisation der zu punktierenden/ drainierenden Region und Läsion ab und wird individuell entschieden.