Hallux valgus

Hallux valgus ist eine Fehlstellung des grossen Zehs, bei der dieser in Richtung der anderen Zehen abweicht und der Mittelfussknochen nach aussen kippt. Dies führt oft zu einer sichtbaren Beule an der Innenseite des Fusses. Bei Kindern und Jugendlichen ist diese Erkrankung seltener, aber sie kann auch hier auftreten.

Hallux valgus tritt bei Kindern relativ selten auf, jedoch kann die Fehlstellung durch falsches Schuhwerk oder eine familiäre Vorbelastung begünstigt werden. Es gibt zwei Hauptursachen: einerseits eine angeborene Veranlagung, bei der die Fussmuskulatur und Knochen schon von Geburt an zu einer Fehlstellung neigen, und andererseits eine erworbene Form, die durch ungünstige Lebensgewohnheiten oder falsche Schuhe im Wachstum entstehen kann.

Typische Symptome sind Schmerzen an der betroffenen Stelle, vor allem beim Tragen von engen oder hohen Schuhen, sowie eine zunehmende Abweichung des Zehs. Das Gehen kann erschwert werden. In sehr schweren Fällen kann es zu weiteren Problemen wie schmerzhafter Überlastung der übrigen Zehen und auch hier auftretenden Fehlstellungen kommen.

Die Behandlung eines Hallux valgus bei Kindern und Jugendlichen hängt vom Schweregrad der Fehlstellung ab. Zu Beginn kann eine konservative Therapie durch das Tragen geeigneten Schuhwerks oder auch mit Anpassungen im Schuh erfolgen. Je nach Beschwerden und gerade solange der Fuss noch wächst können ggfs. auch Schienen Beschwerden lindern und eine Zunahme der Fehlstellung verlangsamen.

Wenn sich die Fehlstellung jedoch verschlechtert oder starke Beschwerden auftreten, kann eine Operation notwendig werden. Wachstumslenkende Operationen können je nach Fussstatik bereits bei jüngeren Patient*innen in Frage kommen. Ob dies eine Option ist entscheidet sich vorwiegend auf der Basis eines stehend aufgenommenen Fussröntgenbildes. In der Regel werden die meisten Operationen bei Jugendlichen durchgeführt, wenn das Fusswachstum bereits abgeschlossen ist und ein geringeres Risiko für Wachstumsstörungen durch die Operationen selbst besteht. Der Eingriff zielt darauf ab, den Zeh wieder in eine natürliche Position zu bringen. Nach der Operation sind regelmäßige Nachkontrollen und eine physiotherapeutische Nachbehandlung wichtig, um das Ergebnis zu halten und die Gelenksbeweglichkeit wieder zu normalisieren.

Ohne Behandlung kann ein Hallux valgus fortschreiten und die Lebensqualität deutlich einschränken. Mit einer an den Schweregrad angepassten Behandlung kann die Fehlstellung jedoch oft stabilisiert oder sogar korrigiert werden, sodass der Fuss wieder normal funktioniert.