Ergotherapeutisches Sozialkompetenztraining

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Das ergotherapeutische Sozialkompetenztraining (EST) im UKBB ist ein manualisiertes Training zur Förderung von sozialem Verhalten in Schul-, Freizeit- und Alltagssituationen. Es wurde für Kinder im Alter zwischen 8 und 11 Jahren konzipiert, die wegen verschiedener Störungsformen psychosozialer Funktionen und den daraus resultierenden Fähigkeitsstörungen ergotherapeutisch behandelt werden.
Ziel des Trainings ist die Verbesserung der Sozialkompetenzen in sehr konkreten, alltagsnahen Situationen. Das EST im UKBB ist für Gruppen von ca. 6 Kindern konzipiert. Es beinhaltet:

ein Vorbereitungsgespräch mit Eltern
vier Einzeltherapie-Einheiten mit Kind
anschliessend wöchentliches Gruppentraining (insgesamt 10 Sitzungen à 90 Minuten)
begleitend 2 obligatorische Elternabende
ein Abschlussgespräch mit Kind und Eltern
Kontaktaufnahme mit der Schule, um über die Inhalte des Trainings zu informieren

Teilnahmebedingungen

Die Kinder

müssen lesen können
kurze Sätze schreiben können
dürfen noch nicht in der Pubertät sein

Diagnosen

Das EST ist für Kinder mit folgenden Schwierigkeiten (Diagnosen) geeignet:

Störung des Sozialverhaltens (ICD-10-F91.-)
Kombinierte Störung des Sozialverhaltens und der Emotionen (ICD-10-F92.-)
Hyperkinetische Störungen des Sozialverhaltens (ICD-10-F90.1)

Die Schwierigkeiten der Kinder können sich z.B. in folgendem Verhalten zeigen:

extremes Mass an Streiten
häufige und schwere Wutausbrüche, sehr impulsiv
Angst, Depressionen, Schlafstörungen, Interessenverlust
deutlich oppotionelles Verhalten

Die Kinder müssen mit einer ergotherapeutischen Verordnung für mindestens zwei Serien Ergotherapie von einer kinder- oder fachärztlichen Stelle angemeldet werden.

Kontraindikation

In gewissen Fällen eignet sich das EST nicht, insbesondere wenn:

eine akute familiäre Krise besteht
eine stationäre Intervention notwendig ist
Eigen- und/oder Fremdgefährdung besteht
mangelnde familiäre Ressourcen vorhanden sind
die soziale Störung nur eine Begleiterkrankung ist

Ziel des Trainings

Das Kind lernt:

«Gesprächsregeln» u.a. gut zuhören, Blickkontakt aufzunehmen und sich anderen
mitzuteilen
Grenzen zu setzen, «Stopp!» zu sagen und auf das «Stopp!» anderer zu achten
sich weniger provozieren zu lassen
seine persönlichen «Notfallhelfer» für Konfliktsituationen zu finden
«Ruhig-und-Mut-mach-Tricks» anzuwenden
sich Hilfe zu holen, wenn es Hilfe braucht, aber auch anderen zu helfen
sich etwas zuzutrauen und sich auf sich selber verlassen zu können
sein Selbstwertgefühl zu steigern
eigene Gefühle und die anderer wahrzunehmen, zu benennen und entsprechend
handeln zu können
Absprachen zu treffen, Kompromisse zu finden
im Team zusammenzuarbeiten

Ablauf

Bevor ein Kind das Gruppentraining starten kann, sind vier Sitzungen Einzelergotherapie für das Kind Voraussetzung. Hier erfolgt die Einführung in den strukturierten und ritualisierten Trainingsablauf. Gemeinsam mit Kind und Eltern/ Betreuungspersonen werden individuelle familiäre Wünsche und Bedürfnisse aus Schul- und Alltagssituationen
erfasst und angegangen.

Die Kinder erarbeiten im EST soziale Regeln und Handlungsmöglichkeiten, erproben diese spielerisch in der Gruppe und festigen sie durch Trainingsaufgaben in ihrem jeweiligen Umfeld (Familie, Schule, Freizeit). Kinder und Eltern bekommen im Training viele unterstützende Materialien, die sie auch nach Therapieende weiter nutzen können.

Einen wichtigen Teil des EST macht die enge Einbeziehung der Eltern aus. Sie erhalten am Ende jeder Einheit Informationen und praktische Trainingsaufgaben, um ihre Kinder im Therapieverlauf und auch danach unterstützen zu können. Zwei obligatorische Elternabende in der Gruppe bieten zudem die Möglichkeit, die bisherigen Inhalte der Therapie zu vertiefen, spezielle Eltern-Themen (Familienrat, Konfliktgespräch etc.) zu besprechen und sich auszutauschen.