Plastische Chirurgie

Was sind Abstehohren?

Kinder mit absehenden Ohren werden in der Schule nicht selten gehänselt und leiden sehr darunter. Als ästhetisch störende Ohren gelten solche mit einem Kopf-Ohrmuschel-Abstand von mehr als 1.8cm.

Was sind typische Zeichen von Abstehohren?

Als ästhetisch störende Ohren gelten solche mit einem Kopf-Ohrmuschel-Abstand von mehr als 1.8cm. Dies ist in der Regel einer nur schwach oder gar nicht ausgebildeten Ohrfalte geschuldet. Bei der Operation wird diese Falte gebildet. Dadurch legt sich die Ohrmuschel besser an den Kopf an.

Wie lassen sich Abstehohren behandeln?

Die Operation findet in Vollnarkose im Rahmen eines Tagesaufenthaltes statt. Danach ist während drei Wochen Tag und Nacht und drei weiteren nur Nachts ein Verband oder Stirnband zu tragen. Daher empfehlen wir die Operation nur in den kälteren Monaten. Da unter 5 Jahren das Ohr noch nicht ganz ausgewachsen ist und ein viel grösseres Risiko besteht, dass nach der Operation das Ohr doch wieder absteht, bieten wir die Operation frühestens ab 5 Jahren an. Es ist auch wichtig, dass das Kind selbst die Operation wünscht.

Mit welchen Kosten muss gerechnet werden?

Da es sich um einen kosmetischen Eingriff handelt, wird die Operation nicht von der Grundversicherung der Krankenkasse übernommen. Zusatzversicherungen übernehmen meist ein Anteil der Kosten, welche sich auf 1900 Fr (einseitig) bis 3800 Fr (beide Seiten) belaufen.

Was sind Infantile Hämangiome?

Infantile Hämangiome sind gutartige Gefässgeschwulste welche ungefähr 10% der Säuglinge vorkommen. Ehemals Frühgeborene Kinder und Mädchen sind häufiger betroffen. Zudem gibt es eine familiäre Häufung. Die meisten Hämangiome liegen im Kopf- und Halsbereich.

Was sind typische Zeichen Infantiler Hämangiome?

Die genaue Ursache ist noch unklar, sie zeigen jedoch einen charakteristischen Wachstumsverlauf. Bei Geburt sind sie oft noch nicht oder nur als dezenter blasser Fleck erkennbar. Nach wenigen Wochen beginnen sie dann schnell zu wachsen. Nach 5 bis 6 Monaten haben 80% der infantilen Hämangiome ihr maximales Wachstum erreicht. Danach gehen sie in eine stabile Plateauphase über. Ab dem ersten Geburtstag treten sie in die Regressionsphase ein. Ab jetzt bilden sie sich langsam zurück. Die Rückbildung kann bis ins Schulalter andauern und in 50% der Fälle bleibt ein Residuum (z.B. weiterhin sichtbare feine Gefässe oder ein Gewebeüberschuss) übrig.

Kutane infantile Hämangiome betreffen die Haut und sind meist rötliche Plaques, subkutane infantile Hämangiome wachsen in der Unterhaut und zeigen sich als livide durchschimmernde Schwellung, sie manifestieren sich meist erst mit 2 bis 3 Monaten. Es gibt auch gemischte Formen.

Wie lassen sich Infantile Hämangiome behandeln?

Infantile Hämangiome sind in den meisten Fällen ungefährlich und müssen nicht behandelt werden. Ist aber zu erwarten, dass ein infantiles Hämangiom das Kind in Zukunft funktionell einschränkt (z.B. im Bereich der Augen oder Mund) oder ein entstellendes Residuum übrig bleiben wird, ist eine Therapie indiziert oder zu erwägen. Diese erfolgt in der Regel mit Timolol Gel lokal oder Propranolol per os. Dabei handelt es sich um Betablocker welche das Wachstum des Hämangioms hemmen. Um ein erneutes Wachstum zu verhindern muss dieses bis nach dem 1. Geburtstag verabreicht werden, bis das Hämangiom in die Rückbildungsphase übertritt. Da es sich um ein Herzmedikament handelt, muss bei Initiierung der systemischen Therapie mit Propranolol eine kardiologische Kontrolle erfolgen. Zudem betreuen wir Ihr Kind engmaschig in unserer Spezialsprechstunde bis mindestens zum ersten Geburtstag.

Bleibt bis ins Schulalter ein störendes Residuum bestehen kann man dieses meist mittels Laserbehandlung oder operativ angehen.

Welche Prognose haben Infantile Hämangiome?

Von den infantilen Hämangiomen abzugrenzen sind die seltenen kongenitalen Hämangiome, welche sich bei Geburt bereits vollständig ausgebildet haben und nicht mehr weiter wachsen. Diese zeigen unterschiedliche Rückbildungsgeschwindigkeiten und können nicht medikamentös behandelt werden. Eine weitere Differenzialdiagnose sind die vaskulären Malformationen.