Gamba X e O

FrequenzaLe gambe arcuate e le ginocchia storte sono molto comuni nei bambini piccoli e spesso sono una fase normale dello sviluppo. Circa l'80 % dei bambini di età inferiore ai 3 anni presenta una leggera postura a gambe arcuate, che si equilibra con il tempo. A partire dall'età di 3 anni, molti bambini sviluppano una postura a ginocchio in giù, che di solito si normalizza di nuovo entro gli 8 anni. Nei bambini più grandi o negli adolescenti, tuttavia, la deformità può persistere e raramente progredire.

CausaLa causa delle gambe arcuate o delle ginocchia a scatto rimane spesso poco chiara. In alcuni casi, anche squilibri nello sviluppo osseo o disallineamenti dell'anca o del piede possono influenzare l'asse della gamba. Più raramente, la causa è rappresentata da malattie genetiche, malnutrizione o danni alle placche di crescita.

I sintomi più comuni sono un visibile disallineamento delle gambe, che può portare a un carico non uniforme sulle articolazioni. I bambini con gambe ad arco hanno spesso un carico maggiore sulle ginocchia interne, mentre quelli con ginocchia a botta significativa hanno un carico maggiore sulle ginocchia esterne. In alcuni casi, la deambulazione può essere compromessa e può insorgere dolore, soprattutto in caso di deformità avanzate o di orientamento sfavorevole della rotula.

Il trattamento delle ginocchia a scatto e delle gambe ad arco dipende dalla gravità della deformità, dalla presenza di sintomi e dall'età del bambino. Nella maggior parte dei casi non sono necessarie misure particolari, poiché la deformità si corregge da sola con la crescita del bambino. In alcuni casi può essere utile un trattamento conservativo, come la fisioterapia o esercizi speciali per rafforzare i muscoli e correggere la postura. Nel caso di deformità più pronunciate o se la deformità persiste in età avanzata, può essere necessaria una correzione chirurgica.

La guida della crescita è ancora un'opzione durante la fase di crescita. Con questa tecnica, si utilizzano piccole vie di accesso per influenzare le zone di crescita delle ossa superiori o inferiori della gamba, di solito vicino al ginocchio, al fine di determinare la direzione di crescita per queste zone di crescita e quindi ottenere una “crescita dritta” semplicemente influenzando la crescita naturale. Si tratta di un intervento molto efficace e relativamente a basso rischio, se si tratta di un'opzione.

Una volta completata la crescita, le ossa possono essere riposizionate tagliandole e regolandole correttamente, ma si tratta di una procedura più estesa rispetto al controllo della crescita, con un profilo di rischio diverso.

Senza trattamento in molti casi il disallineamento può scomparire da solo durante l'infanzia e l'adolescenza. In rari casi, soprattutto in presenza di deformità più gravi o di cause acquisite, possono insorgere problemi articolari e dolori permanenti.

Con il trattamento la prognosi è molto buona nella maggior parte dei casi. L'intervento precoce, soprattutto quello chirurgico, di solito porta a una correzione completa della deformità e a evitare disturbi a lungo termine.