Defecazione

Il vomito si verifica di solito nella biancheria intima, occasionalmente anche nei salotti. A differenza dell'enuresi, la defecazione avviene di solito durante il giorno. Spesso si verifica insieme all'enuresi e/o ad altri problemi comportamentali. Può anche essere associata a macchie di feci. La defecazione è spesso causata dal fatto che i bambini trattengono le feci per lunghi periodi di tempo, innescando così una costipazione con feci dure. Poiché il movimento intestinale è spesso doloroso, il bambino continua a trattenere le feci e le fa passare solo in piccole quantità. A un certo punto, il bambino non riesce più a controllare la ritenzione e inizia la defecazione.

Circa 2% dei bambini di sei anni sono affetti da questa patologia. Tra i bambini di 7-8 anni, la cifra è di circa 1,5%. I ragazzi sono colpiti tre volte più spesso delle ragazze. Tra i bambini di 10-12 anni, circa 1,3% di ragazzi e 0,3% di ragazze defecano ancora. A differenza dell'enuresi, non esiste un raggruppamento familiare di enuresi.

Forme particolari di defecazione sono la sindrome da rifiuto del water (feci solo nel pannolino, urina nel water) e la fobia del water (si evita il water per feci e urina).

Una valutazione interdisciplinare (pediatrica/psichiatrica infantile) è essenziale per escludere cause organiche e identificare le condizioni psicosociali e le circostanze che le accompagnano. In caso di stitichezza cronica, è necessaria una preventiva evacuazione intestinale e, inoltre, una regolazione delle feci con farmaci durante il trattamento successivo.

Segue il cosiddetto "toilet training": niente pannolini, almeno 3 volte al giorno, seduti sul water per almeno 10 minuti.

I genitori devono tenere un registro degli escrementi (WC, biancheria intima) ed evitare costantemente le manovre di contenimento. Se il bambino ha defecato, deve essere mandato immediatamente in bagno (senza alcun effetto/ rimprovero), dopodiché deve cambiarsi, pulire autonomamente i pantaloni e metterli in lavanderia. La sera, i genitori e il bambino devono sempre guardare il registro giornaliero (visite al bagno, frequenza della defecazione). I genitori dovrebbero lodare il bambino per ogni progresso (ad esempio, se va in bagno senza essere mandato o se defeca meno frequentemente). Anche un piano di ricompense può sostenere l'addestramento: Questo prevede che il bambino riceva una ricompensa per i comportamenti concordati in precedenza (ad esempio, per ogni volta che si siede sul water, per gli escrementi nel water, per i pantaloni puliti).