Atresia esofagea

L'atresia esofagea è una condizione congenita in cui l'esofago non è percorribile. A seconda del tipo di atresia esofagea, si verifica un collegamento tra l'esofago e la trachea (la cosiddetta fistola). L'atresia esofagea può essere associata ad altri quadri clinici (la cosiddetta associazione VACTERL) o essere presente in modo isolato. La frequenza è di circa un caso su 3.500 nascite.

I neonati o i bambini prematuri sono caratterizzati da tosse e salivazione e dall'incapacità di deglutire il cibo.

Oltre ai sintomi clinici tipici (tosse, salivazione, impossibilità di assumere cibo), il tubo gastrico si arrotola nella parte superiore, a fondo cieco, dell'esofago. Non può essere spinto nello stomaco. Inoltre, tutti i bambini operati presso l'UKBB vengono sottoposti a una cosiddetta tracheoscopia all'inizio dell'intervento. Questa consiste nell'ispezionare la trachea con una telecamera. In questo modo è possibile confermare la diagnosi. Inoltre, è possibile vedere o escludere altre malformazioni.

In linea di principio, esistono due modi per operare l'atresia esofagea. Nel metodo classico, aperto, si pratica un'incisione sul lato destro della parete toracica e si interviene sulla malformazione a cielo aperto. Nel metodo mini-invasivo, si praticano tre incisioni molto piccole (massimo 5 mm) e si interviene sulla malformazione con la tecnica keyhole. La chirurgia keyhole per l'atresia esofagea è una delle procedure più impegnative in assoluto. In Svizzera è offerta solo dalla nostra clinica e da un'altra clinica. A seconda della malformazione, dei quadri clinici associati e del peso del bambino, eseguiamo un intervento a cielo aperto o mini-invasivo.

Il ricovero inizia con la nascita. L'intervento viene eseguito nei primi giorni di vita. In seguito, i bambini vengono ricoverati per una o talvolta diverse settimane.

La prognosi dipende dal tipo di malformazione, dalle malformazioni associate e dal metodo chirurgico (aperto o minimamente invasivo). I bambini possono in seguito soffrire di difficoltà di deglutizione, rigurgito acido o infezioni polmonari ricorrenti. Le malformazioni della parete toracica o della colonna vertebrale non si verificano quasi mai con il metodo chirurgico mininvasivo. L'équipe di chirurgia pediatrica dell'UKBB accompagnerà il vostro bambino fino all'età adulta ed è specializzata nel trattamento precoce di qualsiasi disturbo in un modo a misura di bambino.