Fimosi

La fimosi è un restringimento del prepuzio che impedisce la sua ritrazione sul glande. Nei primi anni di vita, la costrizione e l'adesione del prepuzio sono normali (fimosi fisiologica); esso serve a coprire e proteggere il glande e non dovrebbe mai essere retratto durante l'infanzia. Man mano che il bambino cresce, il prepuzio si allenta e diventa più ampio, consentendo di tirarlo indietro.

Nella maggior parte dei casi, la fimosi non provoca alcun sintomo. Spesso si osserva un rigonfiamento del prepuzio (il cosiddetto ballooning) durante la minzione. Se si verificano dei sintomi, questi includono infiammazioni ripetute del prepuzio (balanite), problemi di minzione (problemi di minzione ostruttiva) e dolore durante l'erezione.

La parafimosi è un'emergenza. In questo caso, il prepuzio retratto non può più essere portato in avanti, con conseguenti problemi circolatori e gonfiore del glande.

La fimosi viene diagnosticata attraverso un esame fisico. Si valuta l'entità della tensione e le eventuali aderenze. Talvolta si riscontra anche un frenulo corto sulla parte inferiore del glande.

La fimosi che non causa sintomi non deve essere trattata fino a poco prima della pubertà. Se è necessaria una terapia, il trattamento principale è quello con una pomata contenente cortisone, che può essere ripetuto più volte. In caso di insuccesso, si può ricorrere all'intervento chirurgico. Esistono diverse procedure chirurgiche. Adattiamo le nostre raccomandazioni ai risultati clinici e ai desideri dei genitori e del bambino.

L'intervento si svolge in regime ambulatoriale.

Il trattamento conservativo della fimosi può avere un tasso di successo di 80% se utilizzato correttamente. L'operazione è uno degli interventi più frequentemente eseguiti presso l'UKBB, con un tasso di complicanze del 2-3%.

Linee guida di Urologia Pediatrica 2022; Associazione Europea di Urologia, C. Radmayr et al.