Costipazione

Il bambino sta a lungo sul vasino o sul water più volte alla settimana e/o raramente o mai riesce a defecare. Le feci sono dure e spesso vengono espulse in quantità molto elevate. Di solito il bambino soffre di dolori addominali o flatulenza. La perdita di appetito e la stanchezza possono essere ulteriori segni di stitichezza.

Poiché il bambino cerca di evitare il dolore durante i movimenti intestinali, non è raro che li trattenga deliberatamente. A questo scopo, i bambini si siedono sull'ano, tengono la mano davanti ad esso o zampettano avanti e indietro con tensione.

Anche la defecazione costante e involontaria può essere un segno di stitichezza, in quanto si verifica la fuoriuscita di feci ancora liquide - la cosiddetta diarrea paradossa nella stitichezza.

Se nel bambino sono stati osservati due o più dei seguenti sintomi per almeno un mese, si tratta di stitichezza cronica:

• meno di tre defecazioni a settimana.
• più di un episodio di spalmamento fecale alla settimana.
• Le masse di feci possono essere percepite nel retto o nell'addome.
• Ritenzione del movimento intestinale.
• defecazione dolorosa o consistenza dura delle feci.

Nel 95% dei bambini non c'è alcuna malattia organica. Le cause delle feci dure sono molteplici. I seguenti fattori scatenanti possono essere all'origine della stitichezza:

• un'infezione gastrointestinale sopravvissuta.
• Situazioni di stress.
• una piccola quantità da bere.
• poca fibra nella dieta.
• poco movimento quotidiano.

È necessario consultare un medico al primo segno di dolore addominale e di scarsa frequenza di defecazione (meno di tre movimenti intestinali a settimana). Più la stitichezza persiste, più è difficile da trattare. Inoltre, la stitichezza cronica comporta una forte riduzione della qualità di vita del bambino.

In primo luogo, il bambino verrà sottoposto a un esame fisico approfondito, in modo da escludere le cause fisiche della stitichezza. In questo caso, al bambino verrà prescritto un lassativo per svuotare completamente l'intestino e poi un cosiddetto ammorbidente delle feci. Questo ha l'effetto di legare l'acqua contenuta nelle feci in modo che queste rimangano morbide e la defecazione non faccia più male.

Inoltre, l'educazione alla toilette è molto importante per tenere sotto controllo i problemi di eliminazione a lungo termine. È necessario far sedere regolarmente il bambino sul vasino o mandarlo in bagno dopo ogni pasto. L'addestramento deve essere effettuato con costanza, in modo da allenare l'eliminazione regolare. In questo caso è utile un sistema di ricompense. L'addestramento alla toilette richiede molta pazienza, poiché spesso ci vogliono mesi prima che l'eliminazione si normalizzi completamente.

Anche la corretta postura o posizione di seduta sul water può facilitare la defecazione. Come mostrato nell'illustrazione sottostante, il bambino dovrebbe sedersi in posizione eretta sul water e inclinare leggermente la parte superiore del corpo in avanti, in modo da piegare l'articolazione dell'anca. Le mani possono essere appoggiate sulle cosce e le gambe devono essere appoggiate su uno sgabello. In questa posizione il pavimento pelvico può rilassarsi in modo ottimale.

Le fibre contenute in frutta, verdura, noci e legumi sono molto utili per il buon funzionamento dell'intestino. Tuttavia, l'efficacia delle fibre alimentari non deve essere sopravvalutata. Se le due fasi terapeutiche centrali - l'evacuazione intestinale e l'educazione alla toilette - non vengono attuate in modo coerente, una dieta molto ricca di fibre è di scarso aiuto.