Appendicite (infiammazione dell'appendice)

L'appendicite è una delle malattie più comuni dell'addome e colpisce soprattutto i bambini di circa 10-12 anni. Tuttavia, possono essere colpiti bambini e adulti di qualsiasi età.

I pazienti si presentano tipicamente con dolore addominale inferiore destro, febbre, perdita di appetito, nausea e talvolta vomito. Alcuni pazienti descrivono inizialmente un dolore nella zona dell'ombelico, che si sposta gradualmente verso l'addome inferiore destro.

La diagnosi si basa sull'anamnesi del paziente e sugli esami chimici clinici e di laboratorio. Nella maggior parte dei casi viene eseguita anche un'ecografia dell'addome.

Il trattamento consiste nella rimozione chirurgica dell'appendice. L'intervento viene eseguito presso l'UKBB con una procedura minimamente invasiva, la cosiddetta tecnica keyhole. Vengono praticate solo tre piccole incisioni nell'addome. Di conseguenza, le cicatrici sono appena visibili.

Se l'appendice vermiforme non è perforata (cioè non è ‘scoppiata’), i pazienti vengono solitamente ricoverati per due notti.

Se l'appendice vermiforme è perforata, dopo l'intervento sono necessari diversi giorni di terapia antibiotica. Gli antibiotici vengono somministrati per via venosa e i pazienti rimangono ricoverati per questo periodo. La durata del ricovero è in genere di cinque-sette notti.

Dopo la perforazione (scoppio) L'appendicite può portare a una raccolta di ascessi nell'addome che, a seconda delle dimensioni e del decorso, viene trattata solo con antibiotici per via endovenosa o richiede la puntura e il drenaggio dell'ascesso in anestesia breve.

• Appendicectomia in Svizzera: come si fa? Obrist NM, Tschuor C, Breitenstein S, Vuille-Dit-Bille RN, Soll C. Aggiornamenti Chirurgia. 2019 Jun;71(2):375-380
• La chiusura del moncone appendicolare con clip polimeriche è un'alternativa affidabile agli endostapler. Vuille-Dit-Bille R, Soll C, Mazel P, Staerkle RF, Breitenstein S.J Int Med Res. 2020 Jan;48(1)
• La chiusura del moncone appendicolare nei bambini con clip polimeriche è un'alternativa affidabile agli endoloop. Vuille-Dit-Bille RN, Staerkle RF, Derderian SC, Dewberry LC, Breitenstein S, Soll C.Minerva Chir. 2020 Aug; 75(4)