Appendicite (inflammation de l'appendice)

L'appendicite est l'une des maladies les plus fréquentes de l'abdomen et touche principalement les enfants âgés de 10 à 12 ans. Elle peut toutefois toucher les enfants et les adultes de tout âge.

Les patients présentent typiquement des douleurs abdominales du côté droit, de la fièvre, un manque d'appétit, des nausées et parfois des vomissements. Certains patients décrivent d'abord des douleurs dans la région du nombril qui, avec le temps, se déplacent vers la partie droite de l'abdomen.

Le diagnostic résulte des antécédents médicaux, de l'examen clinique et de l'analyse chimique en laboratoire. En outre, dans la grande majorité des cas, une échographie de l'abdomen est réalisée.

Le traitement consiste en l'ablation chirurgicale de l'appendice. A l'UKBB, cette opération se fait de manière peu invasive, c'est-à-dire avec la technique dite du trou de serrure. Seules trois petites incisions sont pratiquées sur l'abdomen. Les cicatrices ultérieures sont donc à peine visibles.

Si l'appendice vermiforme n'est pas perforé (c'est-à-dire qu'il n'a pas ‘éclaté’), les patients* sont généralement hospitalisés pendant deux nuits.

Si l'appendice vermiforme est perforé, un traitement antibiotique de plusieurs jours est nécessaire après l'opération. Les antibiotiques sont administrés par voie veineuse et les patients* restent hospitalisés pendant cette période. La durée de l'hospitalisation est alors typiquement de cinq à sept nuits.

Après perforation (éclaté) En cas d'appendicite, il peut y avoir une collection d'abcès dans l'abdomen qui, selon sa taille et son évolution, peut être traitée soit par l'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse seule, soit nécessiter une ponction et un drainage de l'abcès sous courte anesthésie.

• L'appendicectomie en Suisse : comment ça se passe ? Obrist NM, Tschuor C, Breitenstein S, Vuille-Dit-Bille RN, Soll C. Updates Surg. 2019 Jun;71(2):375-380
• La fermeture de moignon appendiculaire avec des clips en polymère est une alternative fiable aux endo-empileurs. Vuille-Dit-Bille R, Soll C, Mazel P, Staerkle RF, Breitenstein S.J Int Med Res. 2020 Jan;48(1)
• La fermeture du moignon appendiculaire chez les enfants à l'aide de clips en polymère est une alternative fiable aux endoloops. Vuille-Dit-Bille RN, Staerkle RF, Derderian SC, Dewberry LC, Breitenstein S, Soll C.Minerva Chir. 2020 août;75(4)