Pied-bot

Le pied bot (en médecine «Pes equinovarus») est une déformation du pied qui se produit fréquemment chez les nouveau-nés. Il se caractérise par une nette flexion du talon vers le milieu du corps, une courbure du métatarse et une plante du pied tournée vers l'intérieur, donc également vers le milieu du corps. Le pied bot peut apparaître dans un ou les deux pieds et sa gravité varie.

Le pied bot se produit dans environ 1 naissance sur 1.000 et touche plus souvent les garçons que les filles. La cause exacte n'est pas encore totalement élucidée, mais des facteurs génétiques jouent un rôle essentiel. Le pied bot peut être soit congénital, ce qui signifie qu'il est déjà présent à la naissance, soit, dans de très rares cas, acquis.

Les symptômes comprennent une mauvaise position visible du pied, souvent accompagnée d'un raccourcissement du tendon d'Achille et d'une déformation des os du pied. Sans traitement, les enfants atteints de pied bot ont des difficultés à marcher et à courir, car le pied ne s'améliore pas spontanément et ne peut donc pas remplir correctement sa fonction normale.

Le traitement du pied bot se déroule généralement en deux phases : une phase conservatrice et, le cas échéant, une phase chirurgicale. Tout d'abord, le pied est étiré et remis dans la bonne position à l'aide d'une méthode spéciale, appelée méthode Ponseti. Cette méthode consiste à plâtrer et à étirer les tendons et les ligaments afin de corriger la mauvaise position. Dans la plupart des cas, une petite intervention réalisable en consultation est nécessaire, notamment pour corriger de manière permanente la malposition du pied en pointe. Cette composante du pied bot ne peut être influencée que de manière limitée par la seule thérapie par plâtre. De plus, un traitement ultérieur avec des attelles spéciales est important afin d'éviter une nouvelle détérioration du pied corrigé.

Sans traitement, le pied bot peut entraîner des restrictions permanentes de la mobilité et des douleurs à la marche. Avec un traitement précoce et intensif, il est toutefois possible de retrouver une position du pied presque normale. Dans la plupart des cas, les enfants peuvent marcher, jouer et faire du sport sans restrictions majeures après le traitement. Une normalisation complète de la forme et de la fonction du pied ne peut pas être garantie dans la plupart des cas. Les différences restantes par rapport au pied normal, comme par exemple les différences de longueur, n'entraînent cependant généralement pas de restrictions.