Les premières semaines à la maison

Les causes de la mort subite du nourrisson (Sudden Infant Death=SID) ont fait l'objet de recherches intensives pendant des années. Il a été prouvé que des mesures simples dans l'environnement de sommeil de l'enfant permettent de réduire fortement le risque de mort du nourrisson.

Les points suivants sont importants :

• Ne couchez votre enfant que sur le dos pour dormir. Le nourrisson peut apprécier la position sur le ventre lorsqu'il est éveillé.
• Les enfants aiment être près de leurs parents. Ils devraient donc dormir dans la chambre des parents, mais dans leur propre lit.
• Les enfants dorment de préférence sur un matelas ferme dans leur lit. Renoncez aux oreillers, aux peaux, aux peluches, etc. et veillez à ce que la tête de l'enfant ne soit pas recouverte par la couette ou les peluches. Le plus sûr est un sac de couchage.
• Les enfants n'aiment pas transpirer et n'ont donc pas besoin de bonnet ou de gants pour dormir. La température du corps du bébé peut être contrôlée en touchant sa nuque avec le dos de la main. La température idéale de la chambre à coucher est d'environ 18°C.
• Les enfants souffrent de la fumée des cigarettes, des cigares et des pipes. Veillez donc impérativement à ce que l'environnement soit sans fumée.

En raison de la prophylaxie de la mort subite du nourrisson, les enfants sont toujours couchés sur le dos pendant leur sommeil. Pour le développement moteur de l'enfant, il est donc d'autant plus important qu'il soit couché pendant la journée. éveillé est également posé sur le ventre (deux fois par jour pendant 5 à 10 minutes).

L'enfant apprend ainsi à lever la tête, à s'appuyer et à se tourner. Ces mouvements sont les bases de l'apprentissage de la marche à quatre pattes et sont importants pour la locomotion ultérieure.

Les enfants sont, dans la mesure du possible, entièrement allaités ou, selon leurs besoins, nourris au biberon de lait maternel exprimé ou au biberon de lait en poudre. Pour savoir si l'enfant est suffisamment nourri, il faut procéder de la manière suivante :

• L'enfant est satisfait.
• Il a des couches mouillées plusieurs fois par jour.
• Il prend régulièrement du poids.

Allaitement 

Le lait maternel nourrit suffisamment les nourrissons. Il n'est donc pas nécessaire de donner du thé en plus pendant la période d'allaitement. Il convient de tenir compte des points suivants :

• Adapter la fréquence des tétées à la faim de l'enfant.
• En cas de problèmes d'allaitement, consulter le conseiller en allaitement, la sage-femme ou le conseiller parental.
• Contrôler le poids de l'enfant une fois par semaine (la puériculture peut aider).

Alimentation au biberon avec du lait maternel exprimé
Le lait maternel exprimé peut être conservé et préparé comme suit :

• Dans le réfrigérateur : Se conserve 72 heures ou trois jours.
• Au congélateur : A partir de -18°C, se conserve jusqu'à six mois ; décongeler lentement le lait maternel congelé dans un bain d'eau froide.

Préparation : Pour obtenir une température de buvée agréable, réchauffer le lait maternel au bain-marie. Pour contrôler la température, on peut en verser une goutte sur la surface de la main. Si elle est agréablement chaude au toucher, la température est parfaite.

Alimentation au biberon avec du lait formulé (lait en poudre)

• Il existe différents types de lait maternisé : au cours de la première année de vie, on peut utiliser des préparations pour nourrissons (emballage portant la mention «Initial», «Pre», «Start» ou le chiffre 1).
• Il convient de respecter les points suivants : Respecter scrupuleusement le dosage indiqué sur l'emballage.
• Par temps très chaud en été et/ou si l'enfant transpire, on peut donner en plus du thé non sucré ou de l'eau bouillie.

Pendant la période d'allaitement, l'alimentation de la mère a une influence sur la nature du lait maternel. Il est donc avantageux pour votre enfant d'avoir une alimentation équilibrée et de boire un verre d'eau au moins à chaque repas et à chaque tétée. Vous trouverez des informations détaillées sur ce thème dans la brochure «L'alimentation pendant la grossesse et la période d'allaitement» sur le site de Promotion allaitement maternel Suisse www.stillfoerderung.ch.

Vous pouvez prévenir certaines infections chez votre enfant si vous :

• Laver les tétines, les biberons et les accessoires d'allaitement à l'eau chaude et au liquide vaisselle après chaque utilisation.
• Faire bouillir les sucettes, les tétines et les biberons une fois par jour. Si l'eau est très calcaire, un peu de vinaigre peut aider.
• Il n'est pas nécessaire de se désinfecter les mains à la maison.

Les nouveau-nés n'ont pas encore de rythme jour-nuit stable. Il est donc possible de favoriser ce rythme :

• La nuit, tamisez la lumière dans la chambre de votre enfant.
• Parlez à voix basse la nuit et ne changez l'enfant qu'après avoir déféqué ou si ses fesses sont irritées.

• l'urine : Les couches de l'enfant doivent être mouillées cinq à six fois par jour.
• selles chez les enfants allaités : Plusieurs fois par jour pendant les quatre premières semaines, puis éventuellement seulement tous les quelques jours de consistance différente.
• Selles chez les enfants nourris avec des formules : Au moins tous les trois jours, car ils ont plutôt tendance à être constipés. Contre un fessier endolori, il est par exemple possible de changer fréquemment la couche ou de l'enlever (thérapie en plein air). En cas de rougeurs très importantes ou de zones ouvertes, il peut être utile de prendre contact avec le centre de puériculture ou le pédiatre.

Les enfants peuvent souffrir de coliques et de ballonnements. Cela demande beaucoup de patience de la part des parents. Les mesures suivantes ont un effet de soutien :

Yeux

• Laver soigneusement les yeux légèrement collés avec un gant de toilette humide, de l'extérieur vers l'intérieur.
• En cas d'yeux très collés ou rouges, consultez le centre de puériculture ou le pédiatre.

Baden

• Une à deux fois par semaine à 37°C pendant 5 à 10 minutes.
• N'utiliser les additifs de bain qu'avec parcimonie et utiliser des produits adaptés aux nourrissons.
• Éviter les courants d'air et, après le bain, sécher rapidement et s'habiller chaudement.

Soins de la peau

• Si vous souhaitez appliquer de la crème sur votre enfant, des produits de soin de la peau doux pour nourrissons conviennent parfaitement. Une huile pour bébé peut être utile contre la peau sèche ou les croûtes de lait.

Nombril

• Le reste du cordon ombilical tombe généralement au bout de 5 à 14 jours.
• S'il reste un cordon ombilical (avec ou sans clamp), l'emmaillotage se fait de manière à ce que la couche ne recouvre pas le nombril.
• Si la peau autour du nombril n'est pas rouge, le nombril ne nécessite pas de soins particuliers ni de désinfection de la peau. Dans le cas contraire, il convient d'en informer le pédiatre ou la sage-femme.
• L'ombilic peut saigner légèrement juste avant et après sa chute.

Clous

• Les ongles ne doivent être coupés de manière droite avec des ciseaux à ongles arrondis qu'après quatre à six semaines.

Nez

• Un nez encroûté peut être nettoyé avec un peu d'eau (ne pas utiliser de coton-tige).
• En cas de congestion nasale, une goutte de solution saline physiologique (NaCl 0.9%) peut être instillée dans chaque narine.

Température du corps

• La température corporelle d'un enfant se situe entre 36,5 et 37,5°C (mesurée au niveau de l'anus).
• Comme une grande perte de chaleur a lieu par la tête de l'enfant, un bonnet est utile à l'extérieur lorsque les températures sont inférieures à 18°C. L'enfant ne doit jamais être exposé en plein soleil ou aux courants d'air.
• Les enfants ont souvent les mains et les pieds froids. Le front et la nuque devraient toutefois être chauds au toucher.
• Le fait de couvrir et d'habiller l'enfant trop chaudement peut faire monter sa température corporelle au-dessus de la température normale de 37,5°C. Si l'enfant n'est pas bien couvert, il peut se blesser.

• L'air frais fait du bien à l'enfant et aux parents. Habillez votre enfant en fonction de la saison, mais pas trop chaudement (accumulation de chaleur).
• Une protection de la tête adaptée à la saison (chapeau de soleil, bonnet chaud) est recommandée pour tous les enfants.
• La peau des nourrissons doit être protégée des rayons directs du soleil pendant la première année de vie (3H : chapeau, chemise, pantalon), la crème solaire n'est pas recommandée.
• Évitez les grandes foules pendant les premières semaines de vie de l'enfant (risque de contagion).

Le fait de toucher et de bouger l'enfant de manière ciblée favorise son développement moteur. Position de jeu La position assise confortable, les jambes relevées et votre enfant sur les genoux, est idéale pendant les phases d'éveil pour établir le contact, jouer et découvrir en toute sécurité. Donnez à votre enfant différents jouets qu'il peut saisir avec les mains et sentir avec les pieds.

* Les parents de bébés prématurés sont priés de suivre les instructions suivantes.

Lorsque les bébés pleurent beaucoup et longtemps, les parents sont souvent désespérés. Voici comment vous pouvez aider votre bébé à se calmer :

• Massez son ventre.
• Portez-le en écharpe, beaucoup de contact corporel est idéal pour les nouveau-nés.
• Bercez doucement votre bébé dans vos bras et donnez-lui un sentiment de sécurité.
• Trop de stimulation et de distraction peuvent surexciter le bébé.
• Faites prendre l'air à votre bébé.

 Chaque bébé est différent et a besoin d'un soutien individuel pour se calmer. Il est toutefois important de faire preuve de patience et de garder son calme.

Si vous êtes très stressé(e) et avez besoin de soutien, adressez-vous au centre de puériculture www.muetterberatung-bl-bs.ch ou via le site web www.familystart.ch

Dans leur vie quotidienne, les prématurés ont parfois d'autres besoins que les nourrissons nés à terme. Notre liste de vidéos sur différents thèmes et techniques montre comment vous pouvez, en tant que parents d'un enfant prématuré, favoriser les mouvements physiologiques et le développement.