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Nourrissons et jeunes enfants présentant de graves problèmes d'alimentation et de nutrition, avec ou sans recours à une sonde. Les enfants chez lesquels on soupçonne un trouble de l'alimentation passent toujours au préalable par une phase de diagnostic en ambulatoire. À l'issue de cette phase d'évaluation ambulatoire, il peut s'avérer nécessaire de procéder, en milieu hospitalier, à une évaluation du trouble de l'alimentation, de la nutrition ou de la croissance, ou encore des conditions requises pour le sevrage de la sonde.
La prise en charge hospitalière des troubles alimentaires et du sevrage de la sonde s'effectue de manière interdisciplinaire, en collaboration avec les services de pédiatrie, d'orthophonie, de diététique, de soins infirmiers et de psychiatrie infantile. Toutes ces spécialités jouent un rôle essentiel dans le processus thérapeutique et entretiennent un dialogue permanent.
Notre approche thérapeutique est centrée sur la famille et vise à soutenir et à favoriser un développement sain des relations parent-enfant dès le plus jeune âge. C'est pourquoi la présence des parents est requise pendant toute la durée du séjour.
Toutes les étapes du traitement sont adaptées aux besoins individuels de la famille et discutées avec celle-ci. Une réunion a lieu chaque semaine, le mardi à 11 h 30, au cours de laquelle l'équipe interdisciplinaire discute de la suite de la prise en charge. La famille est ensuite informée des résultats. La réussite de la thérapie dépend d’une bonne coopération entre l’équipe soignante et les parents. Un manque de coopération de la part des parents peut entraîner l’arrêt de la thérapie par l’équipe soignante.
Le traitement repose sur des règles fondamentales telles que des repas clairement structurés, l'absence de contrainte, le fait que les parents mangent avec leurs enfants et le maintien d'un rythme quotidien régulier.
Dans le cadre du traitement, une perte de poids pouvant aller jusqu'à 10% du poids corporel de l'enfant peut survenir. L'équipe médicale surveille en permanence l'état de santé de l'enfant et peut intervenir rapidement en cas de détérioration significative de son état général.
La prise en charge hospitalière des troubles alimentaires et nutritionnels, avec ou sans alimentation par sonde, à l'UKBB, se décompose en trois phases :
La première phase consiste à apprendre à connaître, de la manière la plus nuancée possible, l’enfant et sa famille, leurs besoins réciproques, leurs difficultés mais aussi leurs ressources, afin de pouvoir adapter le projet thérapeutique en conséquence. Au cours de cette phase, l’abord des thèmes „ alimentation et nutrition “ doit se faire de la manière la plus sereine possible pour toutes les personnes concernées. Une éventuelle hypersensibilité de la région bucco-pharyngée, susceptible de compliquer l’alimentation, est progressivement atténuée grâce à un traitement de désensibilisation dispensé par nos orthophonistes. Manger doit être (re)découvert comme une activité intéressante et source de plaisir ; il est permis d’expérimenter avec la nourriture. Étant donné que le sondage n’est pas encore significativement réduit à ce stade, l’alimentation ne doit pas encore servir uniquement à apaiser la faim ou à maintenir le poids
servir.
Au cours de la deuxième phase, on procède à une réduction du volume d'alimentation par sonde. L'alimentation par sonde est déplacée autant que possible aux heures nocturnes, afin que l'enfant puisse développer, pendant la journée, une motivation à manger motivée par la faim. L'évolution du poids fait l'objet d'une surveillance étroite. L'enfant et sa famille bénéficient d'un suivi psychothérapeutique, car au cours de cette phase, la réduction de l'alimentation par sonde peut entraîner une perte de poids pouvant atteindre 10% du poids corporel.
Au cours de la 3e phase, durant laquelle l’enfant consomme désormais une partie significative, voire la totalité, de son alimentation par voie orale, les repas sont progressivement structurés. Des règles concernant la manière dont les familles souhaitent organiser individuellement les repas sont discutées avec elles. Il s’agit également d’intégrer dans le quotidien à domicile les étapes testées et éprouvées au service, c’est-à-dire de rapprocher autant que possible le quotidien du service de la normalité d’un quotidien à la maison. La planification d’une éventuelle prise en charge ambulatoire joue également un rôle important au cours de cette phase.
La durée du traitement est généralement comprise entre 2 et 4 semaines et dépend des progrès réalisés ainsi que de la collaboration avec l'équipe soignante interdisciplinaire.
L'admission a lieu tous les mardis à 13 h 30. La date de l'hospitalisation est discutée au préalable au sein de l'équipe interdisciplinaire et fixée en tenant compte de la capacité d'accueil du service A et de la situation familiale.
Les chambres sont conçues pour accueillir deux familles et permettent à l'un des parents de passer la nuit auprès de son enfant. Les repas de l'enfant et des parents sont commandés et préparés par le service de restauration de l'hôtel. En règle générale, on fait également appel à un diététicien.
Vous trouverez de plus amples informations sur le site Internet à l'adresse suivante : www.ukbb.ch.
L'assurance de base obligatoire prend en charge les frais de traitement. Dans le cadre du forfait de soins financé par les caisses d'assurance maladie, seuls les repas de l'enfant sont inclus. Les repas des parents doivent être pris en charge par ces derniers.
La décision concernant le départ est prise chaque mardi.
À l'issue du traitement hospitalier, une phase de prévention des rechutes et de suivi est mise en place afin de pouvoir détecter à temps d'éventuelles régressions. À cet égard, il est particulièrement utile de faire mesurer le poids et la taille de l'enfant par le pédiatre. La famille bénéficie d'un suivi ambulatoire assuré par le service de psychiatrie infantile ou le service de diététique.
La Medgate Ligne pour enfants fournit des conseils médicaux rapides et simples lorsque votre enfant ne se sent pas bien. L'équipe médicale de notre partenaire Medgate se tient à votre disposition par téléphone 24 heures sur 24.
Pour les urgences à l'étranger : Appelez le numéro d'urgence de votre caisse maladie. Vous trouverez ce numéro sur votre carte d'assurance maladie.
Plus d'informations : Sur la Page du service des urgences vous trouverez tout ce qu'il faut savoir sur le comportement à adopter en cas d'urgence, les maladies infantiles typiques et les délais d'attente.
144 Service ambulatoire
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117 Police
118 Pompiers
Hôpital pédiatrique universitaire des deux Bâle
Rue de l'Hôpital 33
4056 Bâle | CH
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