Come il robot di imaging Loop-X sta rivoluzionando gli interventi chirurgici alla colonna vertebrale presso l'UKBB

Gli interventi alla colonna vertebrale dei bambini sono tra i più complessi in ortopedia. Le patologie sono spesso rare, l'anatomia in parte fortemente alterata e, al contempo, il margine di errore è minimo.

Allo stesso tempo, il numero di casi è inferiore rispetto alla medicina per adulti. È più difficile instaurare una routine, il che accentua ulteriormente l'importanza di una diagnostica per immagini intraoperatoria precisa e affidabile.

All'UKBB questa esigenza si faceva sempre più sentire. Il sistema esistente era ormai obsoleto e riusciva a soddisfare le esigenze solo in misura limitata. Con la scadenza dei contratti di assistenza, era chiaro che bisognava trovare una soluzione sostitutiva.

Un sistema che si adatta alla routine quotidiana in sala operatoria

Nel corso del processo di valutazione, il team ha esaminato diverse soluzioni. A fare la differenza non è stato tanto un singolo dettaglio tecnico, quanto piuttosto la capacità di un sistema di integrarsi efficacemente nella routine quotidiana delle sale operatorie.

Durante i test è emerso subito ciò che conta davvero: l'imaging, la navigazione e le procedure devono integrarsi perfettamente, soprattutto quando le condizioni anatomiche sono complesse.

Alla fine la scelta è ricaduta sul robot di imaging di Brainlab: Loop-X è un apparecchio mobile per la tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) che si integra perfettamente nei sistemi di navigazione e pianificazione esistenti e può essere utilizzato in modo flessibile in sala operatoria.

Dopo l'introduzione all'inizio del 2025, i primi interventi sono stati seguiti da vicino. All'inizio c'erano molte domande, ad esempio sul posizionamento dei pazienti o sull'integrazione nelle procedure esistenti. Tuttavia, queste sono state chiarite con i primi interventi, man mano che si acquisiva la necessaria sicurezza nell'utilizzo del nuovo sistema. Oggi Loop‑X è parte integrante della routine operatoria negli interventi alla colonna vertebrale.

La differenza si nota soprattutto durante l'intervento. Grazie a Loop-X, l'imaging è più preciso che mai. Ciò risulta particolarmente utile nei casi in cui l'anatomia si discosta notevolmente dalla norma.

Facilita l'orientamento in caso di deformità della colonna vertebrale, dove ogni intervento richiede adattamenti personalizzati. Allo stesso tempo, consente di acquisire immagini di aree più estese della colonna vertebrale in un'unica volta. Per i pazienti ciò significa, tra l’altro: un minor numero di singole acquisizioni, una minore esposizione alle radiazioni e interventi complessivamente più brevi – fattori che riducono significativamente il profilo di rischio degli interventi.

Procedure più fluide e maggiore sicurezza

Non va sottovalutato l'impatto di Loop-X sulla collaborazione in sala operatoria. In un contesto in cui le decisioni devono essere prese sotto pressione, una migliore qualità delle immagini getta le basi per procedure più chiare e una maggiore sicurezza.

Il sistema può essere gestito direttamente dagli operatori. A prima vista, questo potrebbe sembrare poco entusiasmante. Tuttavia, in un contesto in cui molte variabili interagiscono contemporaneamente, la riduzione delle dipendenze all’interno del team fa una differenza tangibile.

Un aspetto particolarmente utile per i chirurghi è che le decisioni si basano su ciò che è immediatamente visibile. L'imaging di precisione consente di verificare già durante l'intervento se è stato raggiunto il risultato previsto. Se sono necessarie delle modifiche, queste possono essere apportate immediatamente.

Il dott. Daniel Studer, medico capo del reparto di ortopedia pediatrica e responsabile del team dedicato alla colonna vertebrale, lo spiega così: «Grazie alla nostra esperienza e ai progressi tecnologici, possiamo ridurre ulteriormente il profilo di rischio nel suo complesso».»

Soprattutto nel caso di interventi complessi alla colonna vertebrale, in cui ogni intervento deve essere personalizzato, questa forma di supporto offre un ulteriore punto di riferimento in sala operatoria.

Altre possibilità di utilizzo in fase di progettazione

Le esperienze acquisite negli interventi effettuati finora vengono già applicate a nuovi ambiti di applicazione. In futuro, il Loop-X verrà utilizzato anche per interventi nella zona pelvica e agli arti inferiori.

Parallelamente, il team ortopedico sta lavorando per integrare ancora di più la fase di progettazione con quella di esecuzione. L'obiettivo è quello di semplificare ulteriormente i processi e di applicare in modo mirato la maggiore precisione ottenuta nella pratica clinica quotidiana.