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Fentes labiales et palatines

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Les fentes labio-palatines sont les malformations congénitales les plus fréquentes dans la région maxillo-faciale et touchent environ un nouveau-né sur sept cents, dont le reste du développement se déroule néanmoins tout à fait normalement dans la plupart des cas. Une fente se forme entre la sixième et la douzième semaine de développement, car les moitiés de la lèvre et du palais ne s'unissent pas.

Une fermeture chirurgicale est effectuée au cours de la première année de vie afin de permettre un fonctionnement normal du nez et de la bouche. Pour les fentes unilatérales, cela se fait à Bâle depuis 1991 en une seule opération, d'où la fermeture «en un temps», alors que pour les fentes bilatérales, cela se fait parfois en deux temps.

Le traitement de la fente labiale et palatine est continuellement adapté aux dernières découvertes de la recherche médicale. Ceci est possible avant tout grâce au soutien de l'Office fédéral de la santé publique (OFSP). Centre de recherche Botnar sur la santé des enfants et des échanges professionnels avec des cliniques spécialisées à l'étranger.

Selon le type de fente et l'âge de l'enfant, le traitement nécessite des spécialistes* de différents domaines, que nous avons réunis pour vous au Centre universitaire dans une Consultation spéciale en même temps. Le traitement individuel est ainsi discuté de manière pluridisciplinaire et des étapes de traitement coordonnées de manière optimale sont définies pour les patients*.

Manifestations

Manifestations des fentes labiales et palatines

Manifestations de lèvres et de palatines dégarnies

Manifestations de la fente labio-palatine

Effets secondaires et conséquences

Effets secondaires et conséquences

Accompagner les symptômes et les conséquences

Troubles associés et répercussions

Diagnostic et traitement

Diagnostic et traitement

Diagnostic prénatal et soutien pendant la grossesse

Diagnostic prénatal et accompagnement pendant la grossesse

Autres mesures

Nous examinons de manière critique nos procédures de traitement et nos mesures thérapeutiques afin de proposer un concept de traitement moderne et efficace. Les études de recherche nous montrent quelles mesures sont vraiment nécessaires pour obtenir un résultat optimal et lesquelles peuvent être abandonnées. Nous pouvons ainsi réduire la charge du traitement pour l'enfant et la famille au minimum nécessaire. Parallèlement, nous menons des recherches en laboratoire pour développer de nouvelles techniques et alternatives de traitement prometteuses et coopérons à cet effet avec différents laboratoires en Suisse et à l'étranger.

Vous trouverez ici les publications actuelles de notre groupe de recherche sur les fentes labio-palatines et les malformations faciales : mueller.medizin.unibas.ch

Autres mesures

Autres mesures

Autres mesures

Recherche et publications

  • Benitez BK, Brudnicki A, Surowiec Z, Singh RK, Nalabothu P, Schumann D, Mueller AA. Continuous Circular Closure in Unilateral Cleft Lip and Plate Repair in One Surgery, Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 2021, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1010518221001839.
  • Benitez B, Brudnicki A, Nalabothu P, von Jackowski J, Bruder E, Mueller AA. Aspect histologique de la muqueuse vomérienne incurvée dans la lèvre et la palatine claires. The Cleft Palate-Craniofacial Journal 2021 ; https://doi.org/10.1177/10556656211031419.
  • Nalabothu P, Benitez BK, Dalstra M, Verna C, Mueller AA. Modifications morphologiques tridimensionnelles de la vraie gencive sous orthopédie presurgienne passive dans la gencive unilatérale et la palate : une étude de cohorte rétrospective. J Clin Med. 2020;9(4):962. doi.org/10.3390/jcm9040962.
  • Mueller AA. Moins de chirurgie et plus de biologie. Bulletin de l'Association des parents d'enfants divisés. 31e édition, février 2020. https://lkg-spalte.ch/wp-content/uploads/id_spalte_2020_31.pdf.
  • Indri I, Rovito L, Codoni S, Zeilhofer HF. Nouvelles approches thérapeutiques dans le traitement des patients atteints de fente palatine. Cranio Facial Kinetic Science (CFKSc) & Functional Kinetic Science (FKSc). Logos. 2016 ; 24 (4):265-271.
  • Mueller AA, Forraz N, Gueven S, Atzeni G, Degoul O, Pagnon-Minot A, Hartmann D, Martin I, Scherberich A, McGuckin C. Différenciation ostéoblastique de spécimens de biopsie de gelée de Wharton et de leurs cellules stromales mésenchymateuses après culture sans sérum. Plast Reconstr Surg. 2014 Jul;134(1):59e-69e https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25028857.
  • Mueller AA, Kalak N, Schwenzer-Zimmerer K, Holsboer-Trachsler E, Brand S. Cortisol levels and sleep patterns in infants with OFC undergoing surgery. Neuropsychiatr Dis Treat, 2014 Oct 15;10:1965-72. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=25342905.
  • Mueller AA, Schumann D, Reddy RR, Schwenzer-Zimmerer K, Mueller-Gerbl M, Zeilhofer HF, Sailer H, Reddy GS. Anatomie vasculaire peropératoire, vélocité du flux sanguin artériel et microcirculation dans la réparation uni- et bilatérale des lèvres. Plast and Reconstr Surg. 2012;130 (5):1120-30 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=23096613.
  • Mueller AA, Zschokke I, Brand S, Hockenjos C, Zeilhofer HF, Schwenzer-Zimmerer. Réparation d'une fissure en une seule étape entre 6 et 18 ans - une comparaison avec les données de l'étude Eurocleft. Br J Oral Maxillofac Surg. 2011 Dec;49(8):e67-71. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=22551772.
  • Schwenzer-Zimmerer K. Fentes labiales et palatines - seulement un problème chirurgical ? Forum Med Suisse 2011;11(46):824-829. http://medicalforum.ch/docs/smf/archiv/de/2011/2011-46/2011-46-240.pdf.
  • Mueller AA, Paysan P, Schumacher R, Zeilhofer HF, Berg-Boerner BI, Maurer J, Vetter T, Schkommodau E, Juergens P, Schwenzer-Zimmerer K. Les parties faciales manquantes computées par un modèle morphable et transférées directement à une prothèse frittée au laser en polyamide : une étude d'innovation. Br J Oral Maxillofac Surg. 2011;49(8):e67-71. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=21458119.
  • Schwenzer-Zimmerer K, Boerner BI, Schwenzer NF, Mueller AA, Juergens P, Ringenbach A, Schkommodau E, Zeilhofer HF. Acquisition faciale par imagerie laser optique dynamique trackée : une nouvelle approche. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009;62(9):1181-6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=18602359.
  • Brand S, Blechschmidt A, Mueller AA, Sader R, Schwenzer-Zimmerer K, Zeilhofer HF, Holsboer-Trachsler E. Le fonctionnement psychosocial et les habitudes de sommeil chez les enfants et adolescents présentant une lèvre et une palatine claires sont comparés à des contrôles sains. Cleft Palate Craniofac J. 2009;46(2):124-35. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=19254057.
  • Mueller AA, Sader R, Honigmann K, Zeilhofer HF, Schwenzer-Zimmerer K. Central nervous malformation in presence of clefts reflect their developmental interplay. Int J Oral and Maxillofac Surg 2007 ; 36 : 289-295 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=17254751.
  • Leiggener CS, Curtis R, Mueller AA, Pfluger D, Gogolewski S, Rahn BA. Influence de la composition en copolymères des implants en polylactide sur la régénération osseuse crânienne. Biomaterials 2006 ; 27(2):202-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=16026823.
  • Mueller AA, Rahn BA, Gogolewski S, Leiggener CS. Early dural reaction to polylactide in cranial defects of rabbits. Pediatr Neurosurg 2005 ; 41(6):285-91. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=16293947.
  • Honigmann K. Fermeture en une seule étape de la lèvre et de la palatine uni- et bilatéralement désenclavées. Br J Oral Maxillofac Surg 1996;34:214-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=8818253.
  • Codoni, S., Spirgi-Gantert, I., von, J. J., & Springer-Verlag GmbH. (2019). Logopédie fonctionnelle : l'influence de la posture et du mouvement sur la déglutition, la parole et le langage.
  • Masaracchia, R., Herzog-Isler, C., & Sader, R. A. (2005). Sentiments fendus : fentes labiales, maxillaires, palatines - un guide pour les parents. Zurich : Oesch.
  • Honigmann, K. (1998). Fentes labiales et palatines : Le concept bâlois d'une approche globale. Berne : Editions Hans Huber.
  • Honigmann K. (1995). Prise en charge centralisée des patients présentant une fente labio-maxillo-palatine. Dans : Oertli, D., & Laffer, U. (1995). La chirurgie de la tête aux pieds. Bâle : Schwabe & Co.

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