Immunothérapie sous-cutanée à base d'extraits de pollen, d'acariens, de moisissures et d'épithélium animal

En immunothérapie, on distingue une phase d'induction et une phase d'entretien. Au cours de la phase d'induction, la dose est augmentée par petits paliers pour des raisons de sécurité. Une ou deux injections sont administrées à chaque séance, à raison d'une fois par semaine. Le temps d'attente après chaque injection est d'une demi-heure. Il faut généralement compter entre 3 et 4 mois pour atteindre la dose d'entretien.

Au cours de la phase d'entretien, qui dure généralement de 3 à 5 ans, les doses d'entretien sont injectées une fois par mois par le pédiatre ou le médecin traitant (si cela n'est pas possible, ou pendant les périodes de vacances, le traitement peut être effectué au service de consultation d'allergologie de l'UKBB). Il s'agit d'une injection sous-cutanée (administrée sous la peau) ; elle est donc beaucoup moins douloureuse qu'un vaccin, qui est administré par voie intramusculaire (dans le muscle). Les symptômes devraient commencer à s’atténuer dès la première année d’immunothérapie. Pour obtenir un effet à long terme, le traitement doit être poursuivi pendant au moins 3 ans.

Au bout de deux ans en général, un premier bilan immunologique est réalisé (en évaluant les symptômes du patient et, le cas échéant, en effectuant de nouveaux tests). Il est alors décidé s'il faut poursuivre le traitement ou si celui-ci peut être arrêté.

Ce traitement peut entraîner des effets indésirables locaux, c'est-à-dire des gonflements au niveau du site d'injection. Des réactions similaires à celles observées dans le cadre d'une affection allergique (par exemple, douleur ou essoufflement, rougeur sur l'ensemble du corps, urticaire, démangeaisons, gonflement des lèvres, des yeux et de la langue, chute de tension, vertiges, diarrhée, réaction de choc) sont également possibles, mais rares.

Pour des raisons de sécurité, les phases d'observation sont choisies de manière à ce que toute réaction éventuelle puisse être prise en charge immédiatement. Si des réactions allergiques plus graves devaient survenir par la suite, il convient d'utiliser la trousse d'urgence et de consulter un médecin.

En cas de réactions locales importantes, le médecin traitant prescrira un antiallergique qui pourra être pris une heure avant l'injection. Il est recommandé de refroidir le site d'injection à l'aide d'une poche de glace, ce qui peut également être fait à domicile.

Il convient d'éviter tout effort physique intense et toute exposition à des concentrations élevées d'allergènes (par exemple, acariens, chats, etc.) pendant les 12 heures suivant l'injection.

En raison de complications éventuelles, le médecin traitant doit être informé, avant chaque injection, des maladies survenues, des vaccinations effectuées et des médicaments pris. En cas de problèmes (y compris des infections, la grippe, etc.) survenant peu avant ou pendant le traitement, le médecin traitant doit également en être informé sans délai.