Marche avant/arrière

FréquenceLes déformations de la marche vers l'intérieur ou vers l'extérieur apparaissent surtout chez les jeunes enfants, car leurs os et leurs articulations sont encore en pleine croissance. Souvent, ces déformations sont encore visibles chez les adolescents, car la démarche se modifie au cours de la croissance.

Cause: Les causes peuvent être multiples. L'absence ou le retard de maturation de l'appareil locomoteur est une cause fréquente. Des facteurs génétiques, des longueurs de jambes inégales ou certaines maladies comme des troubles neurologiques peuvent également jouer un rôle.

Congénital ou acquisDans la plupart des cas, il s'agit d'une malformation congénitale. Mais parfois, les déformations peuvent apparaître au cours du développement, par exemple en raison d'un encouragement insuffisant à l'activité physique ou d'une mauvaise posture dans la petite enfance.

Les enfants qui ont une démarche vers l'intérieur ou vers l'extérieur peuvent avoir des difficultés à marcher. La démarche ne semble pas naturelle, ce qui entraîne une charge inégale sur les articulations. Dans les cas graves, des douleurs, une fatigue accrue ou une démarche incertaine peuvent également apparaître. L'apprentissage de la marche peut également être plus difficile pour les enfants présentant de telles déformations.

En plus de l'examen physique et de l'imagerie statique, par exemple au moyen de radiographies, une analyse du mouvement peut aider à classifier plus précisément l'image de la marche et à mieux évaluer l'ampleur d'un trouble de la marche.

ConservateurDans de nombreux cas, un traitement conservateur est suffisant. Cela implique un suivi de l'évolution à des intervalles adaptés à l'âge. Des exercices spéciaux, de la physiothérapie et des adaptations de chaussures ou des orthèses (attelles) peuvent être utiles pour stabiliser les articulations et améliorer la démarche.

ChirurgicalDans les cas graves ou de longue durée, un traitement chirurgical peut s'avérer nécessaire, en particulier lorsque les mesures conservatrices n'ont pas donné de résultats ou lorsqu'il existe une situation défavorable entraînant un risque de dégénérescence articulaire au début de l'âge adulte. Cette situation est toutefois rare dans ce contexte.

Pronostic sans traitement : Si la démarche vers l'intérieur ou vers l'extérieur est légère, il est probable que la démarche se normalise plus tard dans la croissance. En cas de déformations plus graves, celles-ci peuvent s'aggraver en l'absence de traitement et entraîner des problèmes permanents de l'appareil locomoteur. Les enfants pourraient être limités dans leurs mouvements et développer des lésions articulaires à long terme.

Pronostic avec traitement : Une analyse précise de la malformation sous-jacente et un traitement conséquent, en particulier des déformations graves, permettent de réduire considérablement la capacité de marche, l'endurance et le risque de séquelles.