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Alto contrasto
Il laboratorio pediatrico dell'UKBB fornisce principalmente servizi nel campo dell'ematologia. Si occupa di tutti i pazienti ambulatoriali e ricoverati dell'UKBB, compresa la neonatologia della Clinica Femminile USB.
I servizi di analisi offerti dal laboratorio pediatrico possono essere utilizzati anche da clienti esterni.
In caso di domande relative alla richiesta d'ordine, alla pre-analisi e all'interpretazione dei risultati delle analisi, saremo lieti di fornirvi consulenza e assistenza telefonica. Su tutti i parametri da noi analizzati vengono effettuati regolari controlli di qualità interni ed esterni per garantire l'accuratezza dei risultati.
I servizi di laboratorio che non sono offerti dal laboratorio pediatrico sono realizzati in collaborazione con laboratori esterni, come il laboratorio centrale dell'USB.
Siamo inoltre coinvolti in diversi studi.
Da settembre 2017 siamo accreditati a livello internazionale dal Servizio di accreditamento svizzero (SAS) in conformità alla norma ISO 15189 e verifichiamo regolarmente la nostra conformità a questo standard.
I parametri di laboratorio offerti che non sono o non sono ancora accreditati sono da noi appositamente etichettati.
Le informazioni sui pazienti e i risultati delle analisi vengono conservati in conformità ai requisiti di legge. Inoltre, vengono effettuate regolarmente copie di backup. I nostri risultati vengono trasmessi elettronicamente per i clienti interni e via fax e lettera o e-mail HIN per i clienti esterni.
Vedi anche Protezione dei dati dell'UKBB
Desideriamo sottolineare che tutti i risultati di laboratorio sono soggetti alla protezione dei dati. I risultati possono essere consultati solo dalle persone autorizzate.
Non è consentito copiare e inoltrare a persone non autorizzate.
Il benessere dei pazienti è al centro del nostro lavoro. Siamo consapevoli di fornire ai medici curanti risultati che possono portare all'individuazione e/o al trattamento di malattie. A tal fine, e per soddisfare le elevate esigenze dei nostri clienti, lavoriamo in conformità ai requisiti della norma ISO 15189.
Ci impegniamo costantemente per soddisfare questi requisiti:
Il sistema di gestione della qualità è soggetto a una revisione continua per garantirne l'adeguatezza a tutti gli utenti. I requisiti e le norme a cui il laboratorio pediatrico si è impegnato, così come la loro attuazione e il miglioramento continuo del sistema interno di gestione della qualità del laboratorio, sono obbligatori e sono descritti nel manuale di gestione della qualità.
Cerchiamo sempre di offrire la massima qualità possibile che corrisponde allo stato attuale delle conoscenze tecniche.
Materiale campione
Prima di essere processati, i campioni dei pazienti vengono controllati per i seguenti punti:
Se vengono rilevate incompletezze o errori che portano a risultati di analisi errati, l'ordine non viene elaborato. Tuttavia, gli ordini errati rimangono e vengono commentati di conseguenza. Il cliente ne sarà immediatamente informato.
Risultati delle analisi di laboratorio
I risultati delle analisi di laboratorio vengono sottoposti ad approvazione tecnica e medica prima di essere pubblicati sul referto. L'approvazione tecnica comprende sempre una verifica dell'accuratezza dell'analisi, ad esempio sulla base dei controlli di accompagnamento, del corretto funzionamento dell'apparecchiatura, della stabilità dei reagenti, ecc. Assicura che non vi siano dubbi sul risultato dal punto di vista tecnico. Questo tiene sempre conto della pre-analisi.
Durante la validazione medica, la plausibilità dei risultati viene verificata e interpretata sulla base delle variabili di influenza, dei dati clinici disponibili e dei valori preliminari.
L'approvazione tecnica e medica viene rilasciata da una BMA.
In caso di ulteriori chiarimenti o incertezze, il cliente verrà contattato telefonicamente.
I rapporti vengono generati elettronicamente e automaticamente.
Controlli di qualità interni ed esterni
I controlli di qualità interni ed esterni vengono effettuati sulla base delle norme Qualab.
I controlli di qualità sono utilizzati per garantire la precisione, l'accuratezza e l'affidabilità dei risultati delle analisi.
I controlli di qualità interni vengono effettuati più volte al giorno o per ogni lotto.
Con i sistemi POCT, le misurazioni di controllo interno vengono effettuate almeno ogni 2 settimane.
Vengono analizzati uno o più campioni di controllo con diverse concentrazioni note. Il risultato viene confrontato con il valore target e deve rientrare nell'intervallo di tolleranza consentito. Il controllo interno della qualità può quindi rilevare problemi analitici attribuibili ai reagenti o a un dispositivo, in modo da poter avviare quanto prima le misure necessarie per raggiungere i valori specificati.
La partecipazione ai controlli di qualità esterni (round robin test) avviene 4 volte l'anno, a seconda dell'analisi. A tal fine, viene analizzato un controllo fornito da un centro di controllo esterno e determinato utilizzando lo stesso sistema analitico.
I valori misurati vengono inviati al centro di controllo e confrontati con i risultati degli altri laboratori partecipanti. Viene effettuata una valutazione statistica. Il laboratorio pediatrico riceve un rapporto di questa valutazione statistica, che elenca e valuta la qualità dell'analita misurato. Il controllo esterno della qualità viene utilizzato per un monitoraggio mirato della qualità e per la successiva individuazione di deviazioni o errori. Se necessario, vengono avviate misure correttive.
Gestione dei reclami e degli errori
Nonostante l'ampia garanzia di qualità e gli sforzi da parte nostra per assicurare la qualità dei nostri servizi, occasionalmente possono verificarsi degli errori. Chiediamo pertanto a tutti i clienti di informarci immediatamente in caso di risultati che appaiono poco plausibili.
Ogni anomalia o reclamo segnalato, sia esso rilevato internamente o segnalato dal cliente, viene documentato ed elaborato nel laboratorio pediatrico.
L'obiettivo è quello di garantire i requisiti e la soddisfazione dei nostri clienti, ma anche di sviluppare ulteriormente il nostro sistema di qualità.
Abbiamo una procedura documentata per la gestione di reclami ed errori. Tale procedura può essere consultata su richiesta.
In linea di principio, è possibile analizzare solo i parametri elencati nel nostro repertorio di analisi.
Le esigenze e le richieste dei nostri clienti sono al centro del nostro lavoro.
Potete quindi comunicarci in qualsiasi momento i vostri desideri e le vostre esigenze per l'introduzione di nuove analisi. Dopo un'analisi costi-benefici, la direzione del laboratorio discuterà con la direzione la fattibilità del progetto.
Il programma di emergenza mostra le analisi che offriamo al di fuori del normale funzionamento.
Ci impegniamo a elaborare tutti gli ordini di laboratorio nel più breve tempo possibile. Riceverete i risultati dei parametri generali di routine entro 2 ore, le differenziazioni microscopiche entro 1 giorno, a seconda del carico di lavoro.
Se si tratta di un ordine urgente, si prega di spuntare la casella di priorità «Emergenza» sul modulo d'ordine. L'ordine verrà elaborato entro 1 ora dal lunedì alla domenica, le differenziazioni microscopiche entro 60 minuti (dal lunedì al venerdì), a condizione che le domande non siano complesse.
Si prega di notare che i nostri dispositivi vengono revisionati tra le 07.00 e le 08.00 e tra le 19.00 e le 20.00, pertanto potrebbero verificarsi lievi ritardi nell'elaborazione degli ordini durante questo periodo.
Si noti inoltre che possiamo evadere gli ordini di laboratorio (compresi i campioni di sangue capillare prelevati dal laboratorio) solo dopo aver ricevuto una richiesta d'ordine definitiva. L'ordine viene inserito dal cliente.
Ordini al di fuori del normale funzionamento
Desideriamo attirare la vostra attenzione sul fatto che il laboratorio pediatrico è disponibile su chiamata solo dopo le 21.00. In generale, si consiglia di inviare ordini al di fuori del normale orario di lavoro solo se si tratta veramente di ordini di emergenza. Anche le differenziazioni microscopiche degli emocromi e dei preparati di liquido cerebrospinale che devono essere eseguite in regime di emergenza devono essere comunicate telefonicamente dal medico senior responsabile. Negli altri casi, le differenziazioni microscopiche saranno eseguite solo il giorno successivo. Un ordine al di fuori del normale orario di lavoro è soggetto a un supplemento di 50 punti fiscali.
Purtroppo, a causa della stabilità relativamente breve dei campioni, non è possibile conservare i campioni fino al giorno lavorativo successivo per poterli elaborare di routine. (Eccezione: feci per il test OBTI).
Il sistema i/med di Dorner è utilizzato per l'inserimento elettronico degli ordini dal laboratorio pediatrico (UKBB) e dall'Ospedale Universitario di Basilea (USB).
In caso di problemi con il sistema informativo o con la stampante di codici a barre, si prega di contattare la Team Applicazioni Service Desk UKBB e in cc a Beatrice Jauslin.
Per una descrizione dettagliata dell'inserimento degli ordini, vedere anche Guida rapida i/med (LIS).
I documenti di formazione della giornata introduttiva sono disponibili qui: Formazione i/med.
Se mancano analisi o se si desidera registrare nuove analisi in i/med, si procede come segue:
Processo Analisi mancanti in i/med
Compilare il modulo Modulo Analisi mancanti in i/med e inviarlo tramite E-mail al service desk.
Il laboratorio pediatrico può accettare ordini di laboratorio (compresi i campioni di sangue capillare) solo se è stato presentato un modulo d'ordine di laboratorio pediatrico compilato.
I giusti moduli d'ordine
La versione attualmente valida del modulo d'ordine è disponibile sul nostro sito web www.ukbb.ch, nell'area chiusa per i referenti.
Vi preghiamo di utilizzare sempre l'ultima versione del modulo d'ordine e di non farne troppe copie, poiché i moduli vengono costantemente aggiornati.
Si prega di utilizzare il modulo d'ordine per le analisi di chimica, ormoni, prescrizioni di narcotici o metabolici o parametri che non vengono eseguiti dal laboratorio pediatrico. N.11 Pediatria dell'USB. Il modulo d'ordine vi sarà inviato dall'USB. Se non sono più disponibili moduli d'ordine, potete ordinarli all'USB via fax (fax +41 61 265 46 00).
Spedizione
Se c'è un ordine per il laboratorio pediatrico dell'UKBB, il modulo d'ordine USB n. 11 viene inviato anche al laboratorio pediatrico dell'UKBB. Se c'è solo un ordine per l'USB, il modulo d'ordine n. 11 viene inviato direttamente all'USB.
Ricovero ambulatoriale
Se i pazienti vengono indirizzati direttamente all'UKBB per un prelievo di sangue, all'arrivo all'UKBB verranno ricoverati attraverso il reparto ambulatoriale al piano terra.
I campioni dei pazienti sono considerati potenzialmente infettivi e quindi merci pericolose. Devono essere trasportati in conformità alle norme speciali per proteggere le persone e l'ambiente. La fuoriuscita del campione deve essere evitata a tutti i costi.
È quindi essenziale utilizzare speciali sacchetti di trasporto a tenuta di liquidi per proteggere i campioni.
I campioni vengono inviati direttamente dal reparto richiedente tramite tubo pneumatico (o STA in caso di guasto del tubo pneumatico). Le istruzioni dettagliate per il sistema di tubi pneumatici e per lo STA sono disponibili su Intranet.
Si inserisce l'indirizzo di destinazione desiderato per il sistema di tubi pneumatici (numero a cinque cifre). Un elenco di tutti i numeri si trova accanto ai sistemi di tubi pneumatici. È importante che il materiale prelevato venga inviato al laboratorio appropriato senza indugio, indipendentemente dal tipo, poiché la stabilità del campione varia e può influenzare in modo significativo i risultati dell'analisi.
Esempio di invio per mittenti esterni
Tutti i mittenti esterni inviano il materiale di campionamento al laboratorio pediatrico tramite corriere. A tale scopo è disponibile il servizio di corriere Metropol, che può essere chiamato dalle ore 7.00 alle 19.00. Si prega di utilizzare il materiale di imballaggio imbottito fornito da noi.
Vi chiediamo di utilizzare il materiale di imballaggio imbottito da noi fornito.
Per motivi di sicurezza, non saranno accettati campioni contaminati, fuoriusciti o rotti.
In tal caso, il cliente verrà informato telefonicamente.
Se necessario, il materiale campione verrà restituito.
Prima dell'esecuzione delle analisi, il materiale del campione in arrivo viene controllato alla ricerca di criteri definiti (coaguli, volume di riempimento insufficiente, ecc.). Se durante questo controllo vengono rilevate incompletezze o errori, vi informeremo telefonicamente.
È possibile ripetere gli ordini in qualsiasi momento, a condizione che la quantità di campione sia sufficiente e che il periodo di stabilità del campione possa essere mantenuto.
Le stabilità sono riportate nelle rispettive analisi. Comunicare in anticipo al laboratorio l'ordine di ripetizione, in modo da poter controllare la quantità di campione rimanente e la stabilità del campione.
Viene generato un nuovo ordine, visibile come ordine ripetuto.
Se l'ordine ripetuto non può essere realizzato, vi informeremo telefonicamente.
Per preanalisi si intendono tutti i processi che precedono l'analisi di laboratorio vera e propria, dalla preparazione per l'ottenimento del campione, alla raccolta effettiva del campione dal paziente, al trasporto del campione e all'elaborazione in laboratorio.
Gli errori preanalitici sono la causa più comune di risultati non plausibili. Poiché la maggior parte delle procedure preanalitiche sfugge al controllo del laboratorio, questo aspetto può essere affrontato solo in stretta collaborazione tra il laboratorio e i mittenti.
Se si presta particolare attenzione alla preanalisi, è possibile ridurre gli errori ed evitare costi inutili dovuti ai test di controllo. Per questo motivo, attribuiamo grande importanza alle informazioni sulla preanalisi contenute in questo libro di laboratorio.
Laboratorio pediatrico (UKBB):
La quantità del campione può essere ricavata dalla casella informativa accanto al materiale del campione durante l'inserimento elettronico dell'ordine in i/med.
La quantità di campione specificata corrisponde alla quantità minima, a meno che non compaia l'aggiunta: «preciso» tra parentesi quadre. In questo caso, la quantità di campione deve corrispondere esattamente al volume della provetta.
USB:
Attenzione! Per alcune analisi le quantità di campione non vengono memorizzate. Si corre il rischio che il volume totale del materiale in questione venga visualizzato troppo basso.
Per quantità di campioni relativi all'USB, si prega di contattare il rispettivo reparto.
L'obiettivo di ogni esame è ottenere un campione rappresentativo delle condizioni del paziente, adatto all'esame richiesto e solo minimamente alterato da influenze (raccolta del campione, trasporto del campione, ecc.).
Esistono fondamentalmente due tipi di materiale da analizzare che possono essere utilizzati per gli esami di routine: il sangue venoso e il sangue capillare, che può essere ottenuto dal dito o dal tallone.
La composizione del sangue nelle varie aree vascolari è molto diversa. Circa 65 % del volume totale di sangue si trova nelle vene, solo 20 % nei capillari, mentre i restanti 15 % riempiono le arterie.
Le variazioni di capacità nel sistema venoso e capillare hanno un effetto considerevole sulla distribuzione e sulla composizione del sangue. Nel sistema capillare, la proporzione di plasma aumenta con la diminuzione della larghezza dei vasi, a scapito dei componenti cellulari e delle sostanze ad alto contenuto molecolare, poiché l'acqua plasmatica e le sostanze a basso contenuto molecolare fluiscono sempre più nello spazio pericapillare. Mentre la composizione del sangue è in gran parte costante nelle aree vascolari arteriose e venose, nell'area capillare hanno luogo processi metabolici e di scambio di sostanze che possono portare a cambiamenti molto rapidi nel tempo.
D'altra parte, nella tipica situazione di stress o shock, si verifica il fenomeno opposto: la periferia capillare è scarsamente perfusa e non fornisce risultati rappresentativi per l'intera circolazione. Queste condizioni fisiologiche qualificano chiaramente il prelievo di sangue venoso rispetto al prelievo capillare.
Quando si può utilizzare il prelievo di sangue capillare?
Il prelievo di sangue capillare è il metodo di raccolta dei campioni preferito dai neonati e dai bambini, quando è necessaria una quantità di sangue molto ridotta. In alcune circostanze, il prelievo di sangue capillare può essere il metodo di scelta anche per i bambini più grandi, ad esempio nel caso di
Per ottenere valori comparabili, le condizioni di raccolta del sangue devono essere il più possibile costanti.
Di norma, il campione di sangue viene prelevato al mattino tra le 7 e le 9 del giorno in cui si è verificato l'evento. sobrio pazienti (periodo di digiuno di 12 ore). In casi eccezionali, è possibile discostarsi da queste linee guida (ad esempio, ricovero di pazienti acuti, controlli dopo la somministrazione di farmaci, ecc.).
I pazienti ambulatoriali devono riposare per almeno 15 minuti prima di prelevare un campione di sangue. Informare il paziente o, se del caso, il tutore legale della misura e del suo scopo. L'ora del prelievo deve essere selezionata al momento dell'inserimento dell'ordine in i/med.
Inserire anche le variabili di influenza, come l'anticoagulazione per l'interpretazione della coagulazione e il farmaco (ad es. Neupogen) per l'interpretazione dell'emocromo nell'i/med.
L'UKBB utilizza monovette e microvette di Sarstedt.
I rispettivi tubi hanno un codice colore:
Quando si richiede un ordine in i/med, il materiale di prova da utilizzare è indicato sull'etichetta. Si prega di assicurarsi sempre che il materiale di prova appropriato sia etichettato con l'etichetta corretta.
Non riempire MAI una provetta con il contenuto di un'altra provetta!
Non utilizzare MAI un capillare con altri additivi!
Monovette per il prelievo di sangue venoso
Microvette per il prelievo di sangue capillare
Contenitori per altri campioni
Sono elencate solo le monovette utilizzate per le analisi nel laboratorio pediatrico. Questo vale anche per le informazioni e le istruzioni per la raccolta dei campioni.
Per informazioni sugli esami che si svolgono presso l'USB, si prega di utilizzare il libro di laboratorio USB, che è elencato su Intranet alla voce Accesso rapido.
Chiediamo la vostra comprensione a questo proposito. Le modifiche apportate dal laboratorio centrale alle sue analisi non sono soggette al nostro controllo.
L'ordine delle provette per il prelievo di sangue (venoso)
1. monovite in metallo pesante con ago senza metallo pesante (raro!)
2. emocoltura (attenzione, evitare la contaminazione!)
3. siero (rosso e beige), se senza Attivatore della coagulazione
4. citrato (blu chiaro)
5. siero (rosso e beige), se con Attivatore della coagulazione
6. litio eparina (verde)
7. EDTA (viola)
8. sedimentazione del sangue (grigio)
9. altro (ad es. fluoruro di sodio, grigio chiaro)
Se non sono necessarie tutte le provette, procedere nello stesso ordine descritto sopra, omettendo le provette non necessarie.
Tuttavia, la fiala di citrato non deve essere utilizzata come prima fiala di campione, in quanto può falsare i test di coagulazione. In questo caso, per sicurezza, il primo sangue deve essere scartato prima di riempire la fiala di citrato.
L'ordine delle provette per il prelievo di sangue (capillare)
1° capillare BGA
2. coagulazione (blu chiaro)
3. EDTA 200 µl (viola)
4. velocità di sedimentazione degli eritrociti (viola)
5. fluoruro di sodio (grigio)
6. EDTA 500 µl (viola)
7. litio eparina (verde)
8. siero (rosso)
La sequenza del prelievo di sangue capillare è diversa da quella del prelievo di sangue venoso, poiché in questo caso la coagulazione può avvenire più rapidamente.
In genere si raccomanda di effettuare il prelievo di sangue capillare solo se è necessario poco materiale. Vedere anche il capitolo: «Scelta del tipo di prelievo di sangue».»
Se non sono necessarie tutte le provette, procedere nell'ordine sopra indicato, omettendo le provette non necessarie.
Additivo citrato:
Il citrato impedisce la coagulazione del campione di sangue. Le cellule del sangue vengono centrifugate in laboratorio e i test di coagulazione vengono analizzati nel plasma citrato, mentre la reazione di sedimentazione viene effettuata sul sangue intero citrato.
Additivo EDTA:
L'EDTA impedisce la coagulazione del campione di sangue e l'ossidazione biologica dei componenti sensibili. Il sangue EDTA viene utilizzato principalmente per gli esami ematologici.
Additivo all'eparina:
L'eparina impedisce la coagulazione del campione di sangue. La resistenza osmotica viene eseguita con sangue intero eparinizzato.
Le provette contenenti additivi devono essere miscelate immediatamente dopo il prelievo di sangue (non agitare).
Venoso
Capillare
Si ricorda che le concentrazioni cellulari misurate nel sangue capillare non sono molto rappresentative della circolazione totale. Come regola generale, il sangue venoso è più adatto del sangue capillare. Nel confronto diretto, è possibile rilevare un arricchimento selettivo dei leucociti nell'area capillare. Le differenze clinicamente significative - sangue capillare > sangue venoso - di 1-4 leucociti/µ sono molto comuni. In queste condizioni, una leggera leucopenia può essere trascurata o un valore nell'intervallo superiore di normalità può essere erroneamente interpretato come una leucocitosi.
Punti importanti nell'esecuzione del prelievo di sangue capillare
Neonati e bambini
Se necessario, il laboratorio può essere chiamato a prelevare campioni di sangue in casi particolari ed eccezionali; si applica la seguente procedura:
I prelievi di midollo osseo e i campioni di sangue speciali, ad esempio per le analisi del piruvato e dei corpi chetonici, devono essere registrati in anticipo e il più presto possibile per telefono.
Midollo osseo
Per la puntura del midollo osseo è necessario registrarsi telefonicamente presso il laboratorio pediatrico, possibilmente il giorno prima.
Se possibile, è necessario fornire le seguenti informazioni:
Analisi aggiuntive e materiale richiesto
Preparazioni da tampone
Il laboratorio pediatrico deve essere informato telefonicamente in tempo utile se deve essere effettuata una preparazione con tampone. La BMA produce i preparati per tamponi.
Se possibile, è necessario fornire le seguenti informazioni:
Preparazioni con tampone
I tamponi vengono prelevati dal contenuto delle pustole o da altre eruzioni cutanee. Il laboratorio pediatrico deve essere informato telefonicamente per la preparazione dei campioni di tampone.
Il medico curante prepara i campioni di tampone, il BMA è presente. La diagnosi o il quesito devono essere comunicati al laboratorio pediatrico, se possibile.
Piruvato
Per l'analisi del piruvato è necessario un appuntamento telefonico con il laboratorio pediatrico. Il laboratorio deve essere presente al momento del prelievo del sangue venoso.
Il medico o il personale infermieristico non riposti Circa 1 ml di sangue viene prelevato in una siringa nativa (senza additivi). Il materiale raccolto viene consegnato al BMA presente, che lo pipetta immediatamente in rapporto 1:2 in acido perclorico 8% freddo.
L'ulteriore elaborazione e la spedizione dei campioni avviene nel laboratorio pediatrico.
Corpo cheto
Per l'analisi del chetocorpo è necessario registrarsi telefonicamente presso il laboratorio pediatrico. Durante il prelievo di sangue venoso deve essere presente un analista biomedico. Il medico o l'infermiere preleva circa 1 ml di sangue nativo (senza additivi) in una siringa. Il materiale raccolto viene consegnato all'analista biomedico, che analizza il campione di sangue.
il sangue viene immediatamente miscelato in rapporto 1:2 con acido perclorico 8%iger ghiacciato. L'ulteriore elaborazione e l'invio dei campioni avviene nel laboratorio pediatrico.
Vacuoli o corpi di inclusione dei linfociti
Per la determinazione dei vacuoli linfocitari sono necessari strisci nativi. Il laboratorio pediatrico deve essere informato telefonicamente in tempo utile.
Il sangue nativo raccolto viene consegnato all'analista biomedico, che prepara immediatamente diversi strisci.
Ammoniaca
Le provette EDTA devono essere conservate in ghiaccio subito dopo il prelievo e spedite nello stesso modo. Una macchina per il ghiaccio si trova nel laboratorio pediatrico; il ghiaccio può essere ritirato lì.
La rimozione dell'ammoniaca deve prima altri tubi.
PFA
Per l'analisi PFA è necessario un appuntamento telefonico con il laboratorio pediatrico. Il campione di sangue per l'analisi PFA deve essere non riposti deve essere effettuato. È possibile trattare solo il materiale del campione venoso.
Per l'analisi PFA è necessario eseguire una nuova puntura.
Procedura:
1. richiedere una monovetta speciale in PFA al laboratorio pediatrico
2. dopo la puntura della vena, prelevare prima una monovetta di siero, che può essere scartata se non è necessaria
3. riempire la monovetta in PFA esattamente fino al segno
4. inclinare con cura i tubi dopo la rimozione
5. etichettare la monovetta di PFA rimossa con il codice a barre
6. la provetta deve essere portata personalmente al laboratorio pediatrico entro 15 minuti (non tramite tubo pneumatico) sono
Elettroforesi dell'Hb
L'elettroforesi dell'Hb viene eseguita presso l'Ospedale Cantonale di Aarau. L'analisi può essere registrata in i/med (Ematologia USB/Etroforesi Hb Aarau) e il materiale del campione può essere inviato all'USB tramite tubo pneumatico.
Note:
È necessario richiedere anche un emocromo completo (CBC) per il laboratorio pediatrico (UKBB). I risultati cumulativi (CBC) vengono stampati dal reparto/reparto e inviati all'USB insieme al materiale del campione.
Rimozione da accessi esterni e cateteri portuali
In genere è consentito attingere dal tubo, ma è necessario adottare particolari precauzioni.
Liquori
Il campione viene prelevato in diverse porzioni in provette sterili. A causa della rapida lisi dei componenti cellulari nel liquor, è essenziale che il materiale venga trasportato in laboratorio subito dopo il prelievo, altrimenti non è possibile determinare correttamente la conta cellulare o differenziare le cellule.
La conta e la differenziazione delle cellule non possono essere determinate dal liquor coagulato.
Feci (solo per il test OBTI e il test Apt)
Raccolta del materiale da analizzare: depositare le feci senza urina in un contenitore pulito (padella o simile). Prelevare una quantità di fagioli con il cucchiaio della provetta per feci. Per le feci liquide, trasferire circa 3 - 5 ml di campione nel contenitore.
Test appropriato
Il test Apt può essere effettuato su vomito o feci. Il materiale deve essere visibilmente sanguinolento (colore rosso fresco).
Il materiale in arrivo viene controllato dal laboratorio pediatrico per verificare la presenza di criteri chiari.
Alcuni errori preanalitici causano la mancata elaborazione dei campioni. La mancata elaborazione dei campioni può essere causata da
In questi casi, il cliente sarà informato telefonicamente. Il tipo di reclamo con visto della BMA interessata è indicato nei risultati.
In caso di altri errori preanalitici che suggeriscono una modifica dei risultati dell'analisi, i risultati vengono trasmessi ed etichettati con una nota. L'informazione aggiuntiva: „Valore con riserva“ o „Risultati discutibili“ indica che si raccomanda un ulteriore prelievo di sangue per verificare i risultati.
Esempi:
Tutti gli errori vengono documentati in laboratorio e analizzati regolarmente. Vi informeremo dei risultati di questa valutazione. Con questa misura vogliamo coinvolgere tutte le stazioni per ridurre gli errori pre-analitici. L'obiettivo è quello di prevenire le fonti di errore in relazione ai risultati delle analisi. Il benessere del paziente è la nostra massima priorità!
Confusione di pazienti
Confondere i pazienti durante il prelievo di sangue è una delle maggiori fonti di errore. È quindi importante scoprire l'identità corretta del paziente al momento del prelievo. Assicurarsi che il nome del paziente sia corretto. Etichettare le provette solo al momento del prelievo e non prima, perché ciò potrebbe generare confusione.
Campioni emolitici
L'emolisi è nella maggior parte dei casi un segno di un prelievo di sangue mal eseguito. Le analisi non possono essere eseguite su campioni emolitici; nel laboratorio pediatrico questo vale solo per la coagulazione, poiché non offriamo altre determinazioni dal plasma. In caso di emolisi, è molto probabile che anche il sangue nella provetta si sia coagulato e che i fattori di coagulazione siano già stati utilizzati. I campioni «leggermente» emolitici vengono inviati con la nota: „Leggermente emolitico“.
Campioni coagulati
I campioni coagulati indicano anche che il campione di sangue non è stato prelevato correttamente. Assicurarsi di mescolare bene la provetta dopo il prelievo e non riempire eccessivamente le provette. Non è possibile elaborare un ordine con un campione coagulato.
Informiamo il cliente per telefono.
Volume di riempimento errato
Per i test di coagulazione e la velocità di eritrosedimentazione, le provette devono essere riempite fino al segno per una corretta determinazione. Il rapporto tra citrato e sangue deve essere esattamente 1:10 per la coagulazione ed esattamente 1:5 per la VES. Le provette riempite in eccesso o in difetto con una deviazione >10% non possono essere processate da noi. Il cliente verrà informato telefonicamente.
Caso particolare: incompatibilità dei trombociti con EDTA
Ci sono pazienti in cui le piastrine si agglutinano dopo un certo tempo nella provetta di raccolta del sangue in presenza di EDTA. Questi aggregati piastrinici non vengono riconosciuti come piastrine dai dispositivi di analisi, il che porta a valori piastrinici falsamente bassi. Questo fenomeno è chiamato „pseudotrombocitopenia». Se si sospetta una pseudotrombocitopenia, la determinazione da una provetta di sangue deve essere ripetuta con un anticoagulante diverso. È necessario ripetere il prelievo sia con EDTA che con eparina di litio. In questo caso, vi informeremo telefonicamente e vi chiederemo di inviare entrambe le provette al laboratorio pediatrico subito dopo il prelievo.
Nel periodo che intercorre tra il prelievo del campione e la sua analisi possono verificarsi cambiamenti nelle proprietà del campione. Per questo motivo, esiste una stabilità del campione definita per ogni campione e analisi. L'analisi deve essere effettuata entro questo periodo. Per questo motivo, vi chiediamo di inviare il materiale del campione il più rapidamente possibile.
Le cause più comuni di variazione della qualità del campione sono
Le rispettive stabilità dei campioni sono documentate nel capitolo: «Analisi del laboratorio pediatrico».
I campioni esaminati vengono conservati nel laboratorio pediatrico per un periodo di tempo definito per la rispettiva analisi e tipo di campione. Informazioni sui tempi di conservazione e sulla possibilità di ripetere gli ordini o gli esami possono essere richieste telefonicamente al laboratorio.
Formazione sul prelievo di sangue capillare
O sulla piattaforma di apprendimento Easylearn: https://easylearn.ukbb.ch/ nell'ambito dell'offerta formativa:
- Campione di sangue capillare
- Esecuzione di analisi dei gas ematici presso l'ABL
- La misurazione della proteina C-reattiva sull'Afinion
- Misurazione dell'urina con il Cobas U 411
- La misurazione dell'emoglobina A1c sul sistema DCA Vantage (HbA1c) è stata effettuata con il sistema DCA Vantage.
1. analisi di routine
2. analisi di emergenza
3. analisi di emergenza al di fuori del normale funzionamento
Il laboratorio pediatrico ripeterà le analisi senza essere interpellato e immediatamente se si verificano anomalie e se è disponibile materiale sufficiente.
Raccomandiamo un nuovo campionamento, con una nuova richiesta di campione, se permangono dubbi generali sul risultato anche dopo la ripetizione, ad esempio a causa di possibili errori di campionamento che non è stato possibile chiarire in anticipo o di fattori di interferenza nel materiale del campione.
In questi casi, i risultati vengono forniti con moduli di testo corrispondenti.
I valori standard sono anche indicati come Valori di riferimento sono designati. Sono utilizzati principalmente nella medicina di laboratorio per poter classificare i valori misurati e quindi fornire un orientamento sul fatto che un parametro sia patologico (anormale) o meno.
I valori di riferimento dipendono dall'età e dal sesso e spesso dipendono da fattori quali i metodi, i reagenti e le apparecchiature.
Ove possibile, i nostri intervalli di riferimento sono adattati a questi fattori.
I valori di riferimento specifici per sesso ed età sono indicati automaticamente sul referto.
I rapporti sono disponibili per i clienti interni in forma elettronica e raramente in forma scritta (resistenza osmotica).
Solo quando i risultati sono stati convalidati dal punto di vista medico nel LIS, cioè controllati per verificarne la plausibilità e approvati, i referti elettronici vengono generati automaticamente come PDF in i/med e i referti scritti vengono creati.
I risultati di laboratorio sono documenti riservati del paziente e sono soggetti alla protezione dei dati. Possono essere consultati solo dal medico curante o dal consulente.
I rapporti sui risultati devono essere smaltiti separatamente (smaltimento della protezione dei dati).
L'invio di referti diagnostici a medici esterni (ad es. medici di base) è possibile solo con il consenso del paziente (eccezione: medico di riferimento).
Per i mittenti esterni, il verbale di accertamento viene inviato via fax e posta A o via posta HIN.
I valori di allarme, cioè i risultati di laboratorio che potrebbero portare a eventi critici e pericolosi per la vita, vengono sempre comunicati per telefono e trasmessi contemporaneamente per via elettronica.
Prima di iniziare uno studio o un lavoro scientifico, pianificatelo con tutte le persone coinvolte. Seguite le istruzioni alla pagina: Home > Ricerca.
Il laboratorio pediatrico sarà lieto di consigliarvi sulla pianificazione della diagnostica di laboratorio presso l'UKBB.
Tenete presente che le analisi che il laboratorio pediatrico deve eseguire devono essere organizzate in modo tale da poter mantenere le operazioni quotidiane di routine senza limitazioni.
Per aiutarci a raggiungere questo obiettivo, vi chiediamo di osservare le seguenti regole:
Tutte le persone del laboratorio pediatrico che sono coinvolte in qualche modo in uno studio clinico sono soggette all'obbligo di riservatezza. Viene mantenuta l'assoluta riservatezza.
Qui troverete un elenco alfabetico delle analisi del laboratorio pediatrico.
Il volume più piccolo possibile della microvetta o della monovetta corrispondente è sempre specificato come volume.
Metodo:
microscopico (colorazione May-Grünwald-Giemsa)
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì, previo accordo telefonico
Materiale:
Secrezioni da pustole o eruzioni cutanee
Trattamento del campione:
Volume:
Se possibile, si eseguono più strisci
Intervallo di riferimento:
Personalizzato
Osservazione/caratteristica speciale:
Informazioni cliniche richieste
Riordino:
Non applicabile
Sinonimo:
Attività dell'eparina, terapia con eparina, attività del fattore anti-Xa
Metodo:
cromogenico / fotometrico
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Plasma citrato, monovette/microvette blu chiaro
Trattamento del campione:
Mescolare accuratamente le provette di campione subito dopo il prelievo.
La provetta deve essere riempita esattamente fino al segno.
Mittenti esterni: il materiale del campione deve arrivare al laboratorio pediatrico entro 4 ore.
Volume:
Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,5 ml o 1 ml
Intervallo di riferimento / aree terapeutiche:
Riordino:
4 h
Osservazione/caratteristica speciale:
Il metodo dell'attività anti-Xa viene offerto nel laboratorio pediatrico per testare l'eparina a basso peso molecolare o frazionata (NMW) e l'eparina ad alto peso molecolare o non frazionata (UFH).
Quando si richiede un ordine in i/med, è essenziale selezionare la terapia corretta.
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Vomito/sgabello
Volume:
Feci: porzione della grandezza di un fagiolo o circa 3 - 5 ml di campione per il materiale liquido.
Intervallo di riferimento:
negativo
Osservazione/caratteristica speciale:
Possibile solo con feci visibilmente sanguinolente (sangue fresco e rosso)
Metodo:
coagulometrico / fotometrico
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Plasma citrato, monovette/microvette blu chiaro
Trattamento del campione:
Mescolare accuratamente le provette di campione subito dopo il prelievo.
La provetta deve essere riempita esattamente fino al segno.
Mittenti esterni: il materiale del campione deve arrivare al laboratorio pediatrico entro 4 ore.
Volume:
Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,5 ml o 1 ml
Intervallo di riferimento:
20-45 secondi
Aree terapeutiche:
68-80 secondi
Riordino:
4 h
Metodo:
secondo Westergren
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Monovette: Na citrato 1:5 grigio
Microvette: Na-citrato 1:5 violetto
Trattamento del campione:
Riempire il capillare della microvetta da un capo all'altro (senza bolle d'aria).
Riempire la monovetta esattamente fino al segno
Il campione deve essere consegnato al laboratorio pediatrico entro 2 ore dal prelievo.
Volume:
Monovette: 2 ml, Microvette: 200 µl
Intervallo di riferimento:
Abbassamento macro: 0-10 mm /h
Micro cedimento: 0-10 mm/ h
Metodo:
citochimica
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì su appuntamento telefonico
Materiale:
Monovette di sangue intero EDTA: viola, microvette: viola
CSF nativo
Strisci di vetrini EDTA
Strisci di vetrini Nativo
Strisci di midollo osseo nativo
Strisci di CSF nativo
Trattamento del campione:
Inviatori esterni: inviare il sangue EDTA al laboratorio pediatrico entro 2 ore (gli strisci devono essere preparati entro 2 ore dal prelievo).
Volume:
EDTA: Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,2 ml
Sangue/midollo osseo, 2-4 strisci ciascuno
Liquido cerebrospinale: 1 striscio
Intervallo di riferimento:
Individuale vedi relazione sui risultati
Osservazione/caratteristica speciale:
Informazioni cliniche richieste
Riordino:
2 h (gli strisci devono essere preparati entro 2 h), se gli strisci sono già disponibili, possono essere riordinati per la colorazione del ferro fino a diversi mesi
Metodo:
Principio di misurazione della resistenza, focalizzazione idrodinamica
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Sangue intero EDTA
Monovette: viola
Microvette: viola
Trattamento del campione:
Mittenti esterni: il sangue intero EDTA deve arrivare al laboratorio pediatrico entro 6 ore.
Volume:
Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,2 ml
Osservazioni:
Richiesta i/med: emocromo o emocromo completo
Intervallo di riferimento:
Individuale a seconda dei parametri, del gruppo di età e del sesso, vedi rapporto sui risultati.
Riordino:
6 h
Metodo:
Coagulometrico / Fotometrico
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Plasma citrato, monovette/microvette blu chiaro
Trattamento del campione:
Mescolare accuratamente le provette di campione subito dopo il prelievo.
La provetta deve essere riempita esattamente fino al segno.
Mittenti esterni: il materiale del campione deve arrivare al laboratorio pediatrico entro 4 ore.
Volume:
Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,5 ml o 1 ml
Intervallo di riferimento:
1,7 - 4,1 g/l
Riordino:
4 h
Metodo:
Microscopicamente (conteggio dei frammentociti su 1000 eritrociti)
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Sangue intero EDTA
Monovette: viola
Microvette: viola
Strisci nativi (da parte del laboratorio pediatrico)
Trattamento del campione:
Mittenti esterni: il sangue intero EDTA deve arrivare al laboratorio pediatrico entro 6 ore.
Volume:
Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,3 ml
Intervallo di riferimento:
negativo (eccezione: neonati prematuri)
Riordino:
6 h
Sinonimo:
Ematogramma V
Metodo:
Fotometria, principio di misurazione della resistenza, citometria a flusso di fluorescenza, focalizzazione idrodinamica
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Sangue intero EDTA
Monovette: viola
Microvette: viola
Trattamento del campione:
Mittenti esterni: il materiale del campione deve arrivare al laboratorio pediatrico entro 6 ore.
Volume:
Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,2 ml
Osservazioni/Caratteristiche particolari:
I flag trasmessi dal dispositivo si applicano semplicemente come indicazioni, non come risultati.
Intervallo di riferimento:
Individuale a seconda dei parametri, del gruppo di età e del sesso, vedi rapporto sui risultati.
Riordino:
6 h (Attenzione: differenziazione microscopica 2 h)
Metodo:
Principio di misurazione della resistenza, focalizzazione idrodinamica
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Sangue intero EDTA
Monovette: viola
Microvette: viola
Trattamento del campione:
Mittenti esterni: il sangue intero EDTA deve arrivare al laboratorio pediatrico entro 6 ore.
Volume:
Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,2 ml
Osservazioni:
Richiesta in i/med: emocromo o emocromo completo
Intervallo di riferimento:
Individuale a seconda dei parametri, del gruppo di età e del sesso, vedi rapporto sui risultati.
Riordino:
6 h
Metodo:
Fotometrico
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Sangue intero EDTA
Monovette: viola
Microvette: viola
Trattamento del campione:
Mittenti esterni: il sangue intero EDTA deve arrivare al laboratorio pediatrico entro 6 ore.
Volume:
Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,2 ml
Osservazioni:
Richiesta in i/med: emocromo o emocromo completo
Intervallo di riferimento:
Individuale a seconda del gruppo di età e del sesso, vedi rapporto sui risultati
Riordino:
6 h
Synonimo:
Ematogramma II
Metodo:
Fotometria, principio di misurazione della resistenza, citometria a flusso di fluorescenza, focalizzazione idrodinamica
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Sangue intero EDTA
Monovette: viola
Microvette: viola
Trattamento del campione:
Mittenti esterni: il materiale del campione deve arrivare al laboratorio pediatrico entro 6 ore.
Volume:
Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,2 ml
Intervallo di riferimento:
Individuale a seconda dei parametri, del gruppo di età e del sesso, vedi rapporto sui risultati.
Riordino:
6 h per le differenziazioni automatiche
2 h per le differenziazioni microscopiche
Metodo:
Citometria a flusso in fluorescenza
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Sangue intero EDTA
Monovette: viola
Microvette: viola
Trattamento del campione:
Mittenti esterni: il sangue intero EDTA deve arrivare al laboratorio pediatrico entro 6 ore.
Volume:
Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,3 ml
Osservazioni:
Richiesta in i/med: emocromo o emocromo completo
Intervallo di riferimento:
Individuale a seconda del gruppo di età e del sesso, vedi rapporto sui risultati
Riordino:
6 h
Metodo:
Microscopia (colorazione May-Grünwald-Giemsa)
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì su appuntamento telefonico
Materiale:
Strisci nativi (da parte del laboratorio pediatrico)
Volume:
Almeno 3 strisci
Intervallo di riferimento:
neg
Osservazione/caratteristica speciale:
Per la determinazione dei vacuoli linfocitari sono necessari strisci nativi Il laboratorio pediatrico deve essere informato telefonicamente in tempo utile
Metodo:
calcolato
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Sangue intero EDTA
Monovette: viola
Microvette: viola
Trattamento del campione:
Mittenti esterni: il sangue intero EDTA deve arrivare al laboratorio pediatrico entro 6 ore.
Volume:
Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,2 ml
Osservazioni:
Richiesta in i/med: emocromo o emocromo completo
Intervallo di riferimento:
Individuale a seconda del gruppo di età e del sesso, vedi rapporto sui risultati
Riordino:
6 h
Metodo:
calcolato
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Sangue intero EDTA
Monovette: viola
Microvette: viola
Trattamento del campione:
Mittenti esterni: il sangue intero EDTA deve arrivare al laboratorio pediatrico entro 6 ore.
Volume:
Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,2 ml
Osservazioni:
Richiesta in i/med: emocromo o emocromo completo
Intervallo di riferimento:
Individuale a seconda del gruppo di età e del sesso, vedi rapporto sui risultati
Riordino:
6 h
Metodo:
calcolato
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Sangue intero EDTA
Monovette: viola
Microvette: viola
Trattamento del campione:
Mittenti esterni: il sangue intero EDTA deve arrivare al laboratorio pediatrico entro 6 ore.
Volume:
Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,2 ml
Osservazioni:
Richiesta in i/med: emocromo o emocromo completo
Intervallo di riferimento:
Individuale a seconda del gruppo di età e del sesso, vedi rapporto sui risultati
Riordino:
6 h
Metodo:
microscopico (colorazione May-Grünwald-Giemsa)
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Sangue intero EDTA
Monovette: viola
Microvette: viola
Mittente esterno: strisci nativi
Trattamento del campione:
Invianti esterni: gli strisci per la differenziazione microscopica devono essere preparati entro 2 ore dal prelievo di sangue.
Volume:
Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,2 ml
2-4 strisci
Intervallo di riferimento:
Individuale a seconda dei parametri, del gruppo di età e del sesso, vedi rapporto sui risultati.
Riordino:
2 h (gli strisci devono essere preparati entro 2 h, gli strisci sono spesso disponibili e si conservano per 6 giorni. Informarsi telefonicamente)
Metodo:
microscopico (colorazione May-Grünwald-Giemsa)
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì su appuntamento telefonico
Al di fuori dell'orario d'ufficio solo previa registrazione telefonica del medico superiore
Materiale:
Strisci di midollo osseo nativo
Trattamento del campione:
Gli strisci vengono preparati dal BMA direttamente durante la puntura.
Volume:
A seconda del materiale e della diagnosi, vengono eseguiti da 15 a 40 strisci.
Intervallo di riferimento:
Personalizzato, vedere Valori di riferimento del midollo osseo
Osservazione/caratteristica speciale:
Informazioni cliniche richieste
Ordinare sempre GBB con differenziazione microscopica e reticolociti (dovrebbero essere disponibili dallo stesso giorno o dal giorno precedente).
Metodo:
microscopico (colorazione May-Grünwald-Giemsa)
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
CSF nativo
Trattamento del campione:
A seconda delle indicazioni, vengono prodotti da 2 a 6 preparati di liquido cerebrospinale.
Volume:
Almeno 0,5 ml
Intervallo di riferimento:
Leucociti 0-10 µl / (di cui linfociti 90%)
Eritrociti 0/ µl
Osservazione/caratteristica speciale:
Riordino:
1h (gli strisci devono essere preparati entro 1h, gli strisci sono spesso disponibili. Chiamare per maggiori informazioni).
Metodo:
microscopico (colorazione May-Grünwald-Giemsa)
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Fluido punctato nativo
Liquido puntato in EDTA
Trattamento del campione:
A seconda della qualità del materiale, si ottengono diverse preparazioni di punteggiatura
Volume:
Almeno 0,5 ml
Intervallo di riferimento:
Le punteggiature normali sono povere di cellule. I seguenti valori guida si applicano alle punteggiature congiunte:
Normale: Leucociti: 50-100/ µl
Non infiammabile: 200-1000/µl
Infiammatorio: >3000/ µl
Differenziazione:
Linfociti: 24 %
Monociti: 48 %
Granulociti: 7 %
Osservazione/caratteristica speciale:
Riordino:
2 h
Gli strisci sono spesso disponibili e vengono conservati per 6 giorni; contattateci telefonicamente.
Sinonimo:
Test occulto
Metodo:
Immunocromatografia
Disponibilità:
Lun-Ven
Materiale:
Sedia nativa
Volume:
Porzione di fagioli
Intervallo di riferimento:
negativo
Osservazione/caratteristica speciale:
- I campioni provenienti da pazienti con emorragie (emorroidi, mestruazioni) non devono essere utilizzati.
- L'abuso di alcol, il trattamento con aspirina, indometacina, fenilbutazone, corticosteroidi e reserpina possono provocare emorragie gastrointestinali.
- I polipi e i tumori del colon-retto possono sanguinare a intermittenza.
Metodo:
Lisi prima e dopo l'incubazione
Disponibilità:
Lun-ven su appuntamento telefonico
Materiale:
Sangue intero in eparina, monovette verdi
Per GBB con differenziazione microscopica e reticolociti: sangue intero EDTA, monovette/microvette viola
Volume:
Sangue intero in eparina: 2 x 1,2ml
Sangue intero EDTA: monovetta: 1,2 ml, microvetta: 0,2 ml
Osservazione/caratteristica speciale:
Metodo:
citochimica
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì su appuntamento telefonico
Materiale:
Monovette di sangue intero EDTA: viola, microvette: viola
CSF nativo
Punteggiato nativo
Strisci di vetrini EDTA
Strisci di vetrini Nativo
Strisci di midollo osseo nativo
Preparazione del CSF nativo
Preparazione puntuale nativa
Trattamento del campione:
Inviatori esterni: inviare il sangue EDTA al laboratorio pediatrico entro 2 ore (gli strisci devono essere preparati entro 2 ore dal prelievo).
Volume:
EDTA: Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,2 ml
Sangue/midollo osseo, 2-4 strisci ciascuno
Liquido cerebrospinale/spot, 1 striscio ciascuno
Intervallo di riferimento:
Individuale vedi relazione sui risultati
Osservazione/caratteristica speciale:
Informazioni cliniche richieste
Riordino:
2 ore (gli strisci devono essere preparati entro 2 ore); se gli strisci sono già disponibili, possono essere riordinati per la colorazione PAS per diversi mesi.
Sinonimo:
Test di funzionalità piastrinica
Metodo:
Tempo di chiusura in vitro dopo l'adesione delle piastrine a collagene/epinefrina, collagene/adenosina difosfato
Disponibilità:
Lun-Ven
Materiale:
Sangue intero citrato tamponato, monovite turchese
Trattamento del campione:
Il campione deve essere portato in laboratorio (non spedire per posta).
Volume:
Monovette: 3,8 ml
Osservazioni/Caratteristiche particolari:
Il campione di sangue per l'analisi PFA deve essere non riposti viene eseguita. Dopo la puntura della vena, si preleva prima una monovetta di siero. Per istruzioni dettagliate, vedere il capitolo: Preanalitica/ Procedura speciale di analisi e accettazione/PFA
Intervallo di riferimento:
Collagene/epinefrina 84-160 sec Collagene/adenosina difosfato: 68-121 sec
Metodo:
Potenziometrico, amperometrico, spettometrico di assorbimento
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Siringa per emogas eparinizzata
Capillari emogasici eparinizzati
Trattamento del campione:
Eseguire l'analisi da siringa per emogas entro 30 minuti, eseguire immediatamente l'analisi da capillare per emogas.
Volume:
Siringa: 0,5-2 ml, capillare: 100 (ABL) 200 µl (Cobas)
Intervallo di riferimento:
A seconda dell'età, del materiale e del metodo, vedere Valori di riferimento del radiometro
Osservazione/caratteristica speciale:
Le impostazioni predefinite dei dispositivi:
Emergenza:
pH, pCO2, pO2, Hb, SO2, Na, K, Cl-, Gluc, Lac (FLEXMODUS capillare)
Selezionabile in alternativa: Gluc, Lac (glu/lac capillare)
Selezionabile in alternativa: pH, pCO2, pO2, Hb, SO2, MetHb, COHb, O2Hb (capillare 55 µl)
Selezionabile in alternativa: pH, pCO2, pO2, Hb, SO2, Na, K, Cl-, Gluc, Lac, MetHb, COHb, O2Hb, HHb (intossicazione capillare)
IPS/NEOFK
pH, pCO2, pO2, Hb, SO2, MetHb, COHb, HHb, HbF, Na, K, iCa, Cl-, Gluc, Lac, Bili (calibro in plastica 95 µl)
Selezionabile in alternativa: pH, pCO2, pO2, Hb, SO2, Bili, (capillare 55 µl)
OPS
pH, pCO2, pO2, tHb, SO2, Na, K, Ca++, Cl-, Gluc, Lac, MetHb, COHb, O2Hb, HHb
Selezionabile in alternativa: pH, pCO2, pO2, Hb, SO2, Na, K, Cl-, Gluc, Lac (FLEXMODUS capillare)
Selezionabile in alternativa: pH, pCO2, pO2, Hb, SO2, MetHb, COHb, O2Hb (capillare 55 µl)
Microcoaguli e aria interferiscono con l'analisi dei gas ematici. Non è possibile effettuare alcuna misurazione.
Riordino:
non possibile
Metodo:
immunochimico
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Sangue intero EDTA, monovite/microvite viola
o
Litio eparina sangue intero o plasma, monovette/microvette verde chiaro
o
Capillare BGA
Volume:
Riempire il capillare di vetro da 1,5 µl con il materiale precedente.
Intervallo di riferimento:
< 10 mg/L
Osservazione/caratteristica speciale:
2 giorni
Metodo:
Spettrometria di assorbimento
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Siringa per emogas eparinizzata
Capillari emogasici eparinizzati
Trattamento del campione:
Eseguire l'analisi da siringa per emogas entro 30 minuti, eseguire immediatamente l'analisi da capillare per emogas.
Volume:
Siringa: 0,5-2 ml, capillare: 100 (ABL) 200 µl (Cobas)
Intervallo di riferimento:
Osservazione/caratteristica speciale:
Riordino:
non possibile
Metodo:
fotometrico
Disponibilità:
Lun-Ven
Materiale:
Sangue intero EDTA, monovite/microvite viola
o sangue intero in eparina, monovette/microvette verde
Volume:
Riempire il capillare di vetro da 1 µl con 1,2 ml di sangue intero EDTA (monovetta) o con 0,2/0,5 ml di sangue intero EDTA (microvetta) o con 1,2 ml di eparina (monovetta) o con 0,5 ml di eparina (microvetta).
Intervallo di riferimento:
Intervallo normale: 3-6 %
Diabetici con diabete: 6-8 %
Diabetici scarsamente controllati: -20 %
Osservazione/caratteristica speciale:
Riordino:
8 ore
Metodo:
Strisce reattive (valutazione fotometrica)
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Urina
Monovette giallo
Volume:
Monovette: 10 ml o becher
Intervallo di riferimento:
SG 1,015-1,025
pH 4,8-7,4
LEU negativo
NIT negativo
PRO negativo
Standard GLU
KET negativo
Standard UGB
BIL negativo
ERY negativo
Osservazione/caratteristica speciale:
Utilizzare urine fresche, istruendo il paziente in modo preciso sulla raccolta di urine a metà del flusso.
Riordino/stabilità:
2 h
Sinonimo:
Mieloperossidasi
Metodo:
citochimica
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì su appuntamento telefonico
Materiale:
Monovette di sangue intero EDTA: viola, microvette: viola
Strisci di vetrini EDTA
Strisci di vetrini Nativo
Strisci di midollo osseo nativo
Trattamento del campione:
Inviatori esterni: inviare il sangue EDTA al laboratorio pediatrico entro 2 ore (gli strisci devono essere preparati entro 2 ore dal prelievo).
Volume:
EDTA: Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,2 ml
Sangue/midollo osseo, 2-4 strisci ciascuno
Intervallo di riferimento:
Individuale vedi relazione sui risultati
Osservazione/caratteristica speciale:
Informazioni cliniche richieste
Riordino:
2 h (gli strisci devono essere preparati entro 2 h), se gli strisci sono già disponibili, possono essere riordinati per la colorazione POX entro 2 giorni
Sinonimo:
Tempo di tromboplastina
Metodo:
Coagulometrico / fotometrico
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Plasma citrato, monovette/microvette blu chiaro
Trattamento del campione:
Mescolare accuratamente le provette di campione subito dopo il prelievo.
La provetta deve essere riempita esattamente fino al segno.
Mittenti esterni: il materiale del campione deve arrivare al laboratorio pediatrico entro 4 ore.
Volume:
Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,5 ml
Intervallo di riferimento:
70 - 120 %
Area terapeutica
Vedere il valore INR
Riordino:
4 h
Metodo:
Coagulometrico / Fotometrico
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Plasma citrato, monovette/microvette blu chiaro
Trattamento del campione:
Mescolare accuratamente le provette di campione subito dopo il prelievo.
La provetta deve essere riempita esattamente fino al segno.
Mittenti esterni: il materiale del campione deve arrivare al laboratorio pediatrico entro 4 ore.
Volume:
Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,5 ml o 1,0 ml
Intervallo di riferimento:
0.9-1.1
Area terapeutica:
2-3 a seconda dell'indicazione
Osservazione/caratteristica speciale:
Con anticoagulazione orale
Riordino:
4 h
Metodo:
Citometria a flusso in fluorescenza
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Sangue intero EDTA
Monovette: viola
Microvette: viola
Trattamento del campione:
Mittenti esterni: il materiale del campione deve arrivare al laboratorio pediatrico entro 6 ore.
Volume:
Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,2 ml
Intervallo di riferimento:
Individuale a seconda dei parametri, del gruppo di età e del sesso, vedi rapporto sui risultati.
Riordino:
6 h
Metodo:
citochimica
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì su appuntamento telefonico
Materiale:
Monovette di sangue intero EDTA: viola, microvette: viola
Liquore nativo
Punteggiato nativo
Strisci di vetrini EDTA
Strisci di vetrini nativi
Strisci di midollo osseo nativo
Preparazioni di CSF nativo
Preparazione puntuale nativa
Trattamento del campione:
Inviatori esterni: inviare il sangue EDTA al laboratorio pediatrico entro 2 ore (gli strisci devono essere preparati entro 2 ore dal prelievo).
Volume:
EDTA: Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,2 ml
Sangue/midollo osseo, 2-4 strisci ciascuno
Puntura/liquido cerebrospinale, 1 striscio ciascuno
Intervallo di riferimento:
Individuale vedi relazione sui risultati
Osservazione/caratteristica speciale:
Informazioni cliniche richieste
Riordino:
2 ore (gli strisci devono essere preparati entro 2 ore); se gli strisci sono già disponibili, possono essere riordinati per la colorazione con fosfatasi acida per un massimo di 24 h
Metodo:
Microscopia di un preparato di sangue prodotto in privazione di ossigeno
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì su appuntamento telefonico
Materiale:
Sangue intero fresco EDTA
Monovette: viola, microvette: viola
Volume:
EDTA: Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,2 ml
2-4 strisci di sangue ciascuno
Intervallo di riferimento:
negativo
Osservazione/caratteristica speciale:
L'elettroforesi dell'emoglobina è consigliata se si rilevano cellule falciformi e si sospetta un'anemia falciforme.
Riordino/Stabilità dei campioni:
24 ore dopo la rimozione
Metodo:
Principio di misurazione della resistenza, citometria a flusso a fluorescenza
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Sangue intero EDTA
Monovette: viola
Microvette: viola
Trattamento del campione:
Mittenti esterni: il materiale del campione deve arrivare al laboratorio pediatrico entro 6 ore.
Volume:
Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,2 ml
Osservazioni:
Richiesta in i/med: emocromo o emocromo completo
Intervallo di riferimento:
Individualizzato in base all'età e al sesso, vedere il modulo dei risultati.
Riordino:
6 h
Metodo:
Principio di misurazione della resistenza
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Sangue intero EDTA
Monovette: viola
Microvette: viola
Volume:
Monovette: 1,2 ml, Microvette: 0,2 ml
Intervallo di riferimento:
Personalizzato in base all'indicazione
Osservazione/caratteristica speciale:
Dopo la somministrazione del concentrato piastrinico, viene determinato il valore delle piastrine a 10 minuti per monitorare l'aumento; dai risultati dell'emocromo si può utilizzare solo la conta piastrinica.
Metodo:
microscopico (May-Grünwald-Giemsa)
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì, previo accordo telefonico
Materiale:
Tessuti o organi diversi
Volume:
Se possibile, vengono effettuati diversi preparativi
Osservazione/caratteristica speciale:
Il laboratorio pediatrico deve essere informato telefonicamente in tempo utile se deve essere effettuata una preparazione con tampone. La BMA produce i preparati per tamponi.
Informazioni cliniche richieste
Riordino:
Non applicabile
Metodo:
Conteggio della camera
Citometria a flusso in fluorescenza (per il liquido cerebrospinale ricco di cellule)
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
CSF nativo
Trattamento del campione:
Volume:
Almeno 0,5 ml
Intervallo di riferimento:
Leucociti (età: 1 giorno - 1 mese): 0-10 /µl
Leucociti (età: > 1 mese): 0-5 /µl
Eritrociti 0/ µl
Osservazione/caratteristica speciale:
Informazioni cliniche richieste
Gli eritrociti sono indicati a passi di 1000 nel conteggio automatico delle cellule.
Riordino:
Il liquor deve essere inviato al laboratorio pediatrico subito dopo il prelievo. La conta cellulare deve essere eseguita entro 30 minuti.
Metodo:
Conteggio della camera
Citometria a flusso in fluorescenza (per la punteggiatura ricca di cellule)
Disponibilità:
Dal lunedì al venerdì e in caso di emergenza
Materiale:
Fluido punctato nativo
Liquido puntato in EDTA
Trattamento del campione:
Volume:
Almeno 0,5 ml
Intervallo di riferimento:
Le punteggiature normali sono povere di cellule. I seguenti valori guida si applicano alle punteggiature congiunte:
Normale: Leucociti: 50-100/ µl
Non infiammabile: 200-1000/µl
Infiammatorio: >3000/ µl
Osservazione/caratteristica speciale:
Informazioni cliniche richieste
Gli eritrociti sono indicati in passi da 1000 per il conteggio automatico delle cellule.
Riordino:
2 h
Confronto tra dispositivi
Per i valori comparativi attuali dei risultati dei test tra diversi dispositivi di laboratorio, si prega di contattare telefonicamente il laboratorio.
Le informazioni sulle incertezze di misura possono essere ottenute chiamando il laboratorio.
Il concetto di guasto mira a garantire che i servizi medici di laboratorio possano essere eseguiti senza problemi anche in caso di guasti al sistema. Per semplificare la procedura per il personale infermieristico, abbiamo riassunto i punti più importanti.
Modulo USB Richiesta di annullamento di un ordine di laboratorio (SOLO PER USB)
Modulo d'ordine del laboratorio pediatrico (Per i mittenti esterni e in caso di guasto del sistema (può essere compilato elettronicamente -> selezionare download))
Prelievo di sangue capillare presso l'UKBB
Modulo Analisi mancanti in i/med (Se il file non si apre -> selezionare download -> salvare il documento)
Formare analisi POCT in caso di guasto del sistema (può essere compilato elettronicamente, cliccando sul pulsante blu «apri» in alto a sinistra e selezionando «apri nel browser» dopo aver aperto il documento).
Modulo di richiesta per nuovi dispositivi POCT (può essere compilato elettronicamente, cliccando sul pulsante blu «apri» in alto a sinistra e selezionando «apri nel browser» dopo aver aperto il documento). Vedi anche Concetto di POCT.
Il Medgate Linea bambini fornisce una consulenza medica rapida e semplice in caso di malessere del bambino. Il team medico del nostro partner Medgate è a vostra disposizione telefonicamente 24 ore su 24.
Per le emergenze all'estero: Chiamate il numero di emergenza della vostra assicurazione sanitaria. Il numero è riportato sulla tessera sanitaria.
Ulteriori informazioni: Sul Pagina del reparto di emergenza troverete tutto quello che c'è da sapere sul comportamento in caso di emergenza, sulle malattie tipiche dell'infanzia e sui tempi di attesa.
144 Ambulatorio
145 Tox Info Suisse (Avvelenamenti)
117 Polizia
118 Vigili del fuoco
Ospedale pediatrico universitario di Basilea
Spitalstrasse 33
4056 Basilea | CH
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