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Contraste élevé
Le laboratoire pédiatrique de l'UKBB fournit principalement des prestations dans le domaine de l'hématologie. Cela se fait pour tous les patients ambulatoires et hospitalisés de l'UKBB, y compris pour les services de néonatologie de la clinique gynécologique de l'USB.
Les prestations des analyses proposées dans le laboratoire pédiatrique peuvent également être sollicitées par des clients externes.
Nous vous conseillons et vous aidons volontiers par téléphone si vous avez des questions concernant la demande de commande, la préanalytique et l'interprétation des résultats d'analyse. Des contrôles de qualité internes et externes sont régulièrement effectués sur tous les paramètres réalisés chez nous afin de garantir l'exactitude des résultats.
Les prestations de laboratoire que le laboratoire pédiatrique ne propose pas sont réalisées en collaboration avec des laboratoires externes, comme le laboratoire central de l'USB.
En outre, nous participons à différentes études.
Depuis septembre 2017, nous sommes accrédités au niveau international par l'autorité d'accréditation suisse (SAS) selon la norme ISO 15189 et nous vérifions à intervalles réguliers le respect de cette norme.
Les paramètres de laboratoire proposés qui ne sont pas ou pas encore accrédités sont spécialement marqués par nos soins.
Les informations concernant nos patients et leurs résultats d'analyse sont enregistrés conformément aux bases légales. De plus, des copies de sécurité sont régulièrement effectuées. Nos résultats sont transmis par voie électronique pour les clients internes et par fax et courrier pour les clients externes ou via HIN Mail.
Voir aussi Protection des données de l'UKBB
Nous souhaitons attirer votre attention sur le fait que tous les résultats de laboratoire sont soumis à la protection des données. Les résultats ne peuvent être consultés que par des personnes autorisées.
Il est interdit de les copier ou de les transmettre à des personnes non autorisées.
Le bien-être des patient(e)s est au cœur de notre travail. Nous sommes conscients que nous fournissons aux médecins traitants des résultats qui peuvent conduire au dépistage et/ou au traitement de maladies. Pour cela et pour répondre aux exigences élevées de nos mandants, nous travaillons selon les directives de la norme ISO 15189.
Pour répondre à ces exigences, nous nous efforçons constamment de :
Le système de gestion de la qualité est soumis à un contrôle permanent afin de garantir son adéquation à tous les utilisateurs. Les directives et les règles que le laboratoire pédiatrique s'est engagé à respecter, ainsi que leur mise en œuvre et l'amélioration constante du système de gestion de la qualité interne au laboratoire, sont obligatoires et sont décrites dans le manuel de gestion de la qualité.
Nous nous efforçons de toujours offrir la meilleure qualité possible, qui correspond à l'état actuel des connaissances techniques.
Matériel d'échantillonnage
Avant que les échantillons des patients ne soient traités, ils sont contrôlés pour les points suivants :
Si des incomplétudes ou des erreurs conduisant à des résultats d'analyse erronés sont constatées, l'ordre n'est pas traité. Les ordres erronés restent toutefois en vigueur et sont commentés en conséquence. Le donneur d'ordre est immédiatement informé.
Résultats des analyses de laboratoire
Les résultats de nos analyses de laboratoire sont soumis à une validation technique et médicale avant d'apparaître dans le rapport. La validation technique comprend toujours une vérification de l'exactitude de l'analyse, par exemple sur la base des contrôles effectués, du bon fonctionnement des appareils, de la stabilité des réactifs, etc. Elle garantit qu'il n'y a aucun doute sur le résultat du point de vue technique. Cela se fait également toujours en tenant compte de la préanalytique.
Lors de la validation médicale, la plausibilité des résultats est vérifiée et interprétée sur la base des facteurs d'influence, des données cliniques disponibles et des valeurs antérieures.
La validation technique et médicale est effectuée par un BMA.
Si des clarifications supplémentaires sont nécessaires ou si des points restent obscurs, le client est contacté par téléphone.
L'établissement des rapports d'analyse se fait de manière électronique et automatisée.
Contrôles de qualité internes et externes
Les contrôles de qualité internes et externes sont effectués sur la base des dispositions Qualab.
Les contrôles de qualité servent à garantir la précision, l'exactitude et la fiabilité des résultats d'analyse.
Des contrôles de qualité internes sont effectués plusieurs fois par jour ou à chaque approche.
Pour les systèmes POCT, les mesures de contrôle internes sont effectuées au moins toutes les deux semaines.
Un ou plusieurs échantillons de contrôle, avec différentes concentrations connues, sont analysés. Le résultat est comparé à la valeur cible et doit se situer dans la plage de tolérance autorisée. Le contrôle de qualité interne peut ainsi détecter des problèmes analytiques imputables aux réactifs ou à un appareil, afin que des mesures puissent être prises le plus rapidement possible pour atteindre les valeurs prescrites.
La participation aux contrôles de qualité externes (essais interlaboratoires) a lieu 4 fois par an, en fonction de l'analyse. Pour ce faire, un contrôle fourni par un centre de contrôle externe et déterminé par le même système analytique est analysé.
Les valeurs mesurées sont envoyées au centre de contrôle et comparées aux résultats des autres laboratoires participants. Une évaluation statistique est effectuée. Le laboratoire pédiatrique reçoit un rapport de cette évaluation statistique, qui mentionne et évalue la qualité de l'analyte mesuré. Le contrôle de qualité externe sert à la surveillance ciblée de la qualité et à la détection a posteriori d'un écart ou d'une erreur. Si nécessaire, des mesures correctives sont mises en place.
Traitement des plaintes et des erreurs
Malgré une assurance qualité étendue et les efforts que nous déployons pour garantir la qualité de nos services, il peut arriver que des erreurs se produisent. C'est pourquoi nous demandons à tous les clients de nous informer immédiatement en cas de résultats qui ne semblent pas plausibles.
Toute anomalie ou réclamation signalée, qu'elle soit remarquée en interne ou signalée par le donneur d'ordre, est documentée et traitée par le laboratoire pédiatrique.
L'objectif est de garantir les exigences et la satisfaction des donneurs d'ordre, mais aussi de continuer à développer notre propre système de qualité.
Nous disposons d'une procédure documentée pour le traitement des plaintes et des erreurs. Cette procédure peut être consultée sur demande.
En principe, seuls les paramètres figurant dans notre liste d'analyses peuvent être analysés.
Les besoins et les exigences de nos mandants sont au cœur de notre travail.
Vous pouvez donc nous faire part à tout moment de vos souhaits et exigences concernant l'introduction de nouvelles analyses. Après un examen des coûts et des avantages, la direction du laboratoire discutera de la faisabilité avec la direction.
Le programme d'urgence présente les analyses que nous proposons en dehors du fonctionnement normal.
Nous nous efforçons de traiter toutes les commandes de laboratoire le plus rapidement possible. Vous recevez les résultats des paramètres généraux de routine dans les deux heures, les différenciations microscopiques dans un délai d'un jour, selon la charge de travail.
S'il s'agit d'une commande d'urgence, nous vous prions de cocher impérativement la priorité «Urgence» sur le formulaire de commande. La commande sera alors traitée dans un délai d'une heure du lundi au dimanche, les différenciations microscopiques dans un délai de 60 minutes (du lundi au vendredi), pour autant qu'il ne s'agisse pas de questions complexes.
Veuillez noter que la maintenance de nos appareils a lieu entre 07h00 et 08h00 ainsi qu'entre 19h00 et 20h00, c'est pourquoi il est possible que le traitement des commandes subisse de légers retards durant cette période.
Veuillez également noter que nous ne pouvons effectuer les commandes de laboratoire (y compris les prélèvements sanguins capillaires par le laboratoire) que lorsqu'il existe une demande de commande définitive. La saisie de la commande est effectuée par le donneur d'ordre.
Missions en dehors de l'activité normale
Nous souhaitons attirer votre attention sur le fait que le laboratoire de pédiatrie n'est disponible que sur appel à partir de 21 heures. En règle générale, vous ne devez envoyer des commandes en dehors du service normal que s'il s'agit vraiment de commandes d'urgence. Les différenciations microscopiques d'hémogrammes et de préparations de liquide céphalorachidien qui doivent être effectuées en urgence doivent en outre être annoncées par téléphone par le/la médecin-chef/fe responsable. Dans les autres cas, les différenciations microscopiques ne seront effectuées que le lendemain. Un mandat en dehors des heures de travail régulières est facturé avec un supplément de 50 points de taxe.
Malheureusement, en raison des stabilités relativement courtes des échantillons, il ne nous est pas possible de conserver les échantillons pour vous jusqu'au jour ouvrable suivant afin de les traiter en routine. (Exception : selles pour le test OBTI).
Le système i/med de la société Dorner est utilisé pour la saisie électronique des commandes par le laboratoire pédiatrique (UKBB) ainsi que par l'hôpital universitaire de Bâle (USB).
En cas de problème avec le système d'information ou l'imprimante de codes-barres, veuillez vous adresser au Servicedesk Applications-Team UKBB et en cc à Beatrice Jauslin.
Pour une description détaillée de la saisie des ordres, voir aussi Guide de référence rapide i/med (LIS).
Vous trouverez ici les documents de formation de la journée d'introduction : Formation i/med.
S'il manque des analyses ou si vous souhaitez enregistrer de nouvelles analyses dans i/med, il faut suivre le processus suivant :
Processus Analyses manquantes dans i/med
Veuillez remplir le Formulaire Analyses manquantes dans i/med et l'envoyer par E-mail au service desk.
Le laboratoire pédiatrique ne peut accepter les demandes de laboratoire (y compris les prélèvements sanguins capillaires) que si un formulaire de demande du laboratoire pédiatrique est dûment rempli.
Les bons formulaires de commande
Vous trouverez la version actuellement en vigueur du formulaire de commande sur notre site web www.ukbb.ch, dans la zone fermée pour les personnes qui ont été envoyées.
Nous vous prions de toujours utiliser la version la plus récente du formulaire de commande et de ne pas en faire trop de copies, car nous adaptons les formulaires en permanence.
Pour les analyses de chimie, d'hormones, de prescriptions de stupéfiants ou de métabolisme ou de paramètres que le laboratoire pédiatrique n'effectue pas, veuillez utiliser le formulaire de commande N°11 Pédiatrie de l'USB. Ce formulaire de commande vous sera envoyé par l'USB. S'il n'y a plus de formulaires de commande disponibles, vous pouvez en commander d'autres auprès de l'USB par fax (fax +41 61 265 46 00).
Expédition
S'il existe un mandat pour le laboratoire de pédiatrie de l'UKBB, le formulaire de mandat n° 11 de l'USB est également envoyé au laboratoire de pédiatrie de l'UKBB. S'il n'y a qu'un mandat pour l'USB, le formulaire de mandat n° 11 est envoyé directement à l'USB.
Accueil des patients ambulatoires
Si vous envoyez des patients directement à l'UKBB pour une prise de sang, l'admission se fait à l'arrivée à l'UKBB par le service d'admission des patients ambulatoires au rez-de-chaussée.
Les échantillons de patients sont considérés comme potentiellement infectieux et donc comme des matières dangereuses. Ils doivent être transportés selon des règles spécifiques afin de protéger l'homme et l'environnement. Il faut absolument éviter toute fuite de l'échantillon.
Il est donc impératif d'utiliser des enveloppes de transport spéciales étanches aux liquides pour protéger les échantillons.
L'envoi des échantillons se fait directement par le service demandeur via Rohrpost (ou STA en cas de panne de Rohrpost). Les instructions détaillées du Rohrpost et du STA se trouvent sur l'Intranet.
Dans le cas de la poste pneumatique, il faut indiquer l'adresse de destination souhaitée (numéro à cinq chiffres). Une liste de tous les numéros se trouve à côté des installations de Rohrpost. Il est important que le matériel d'échantillonnage prélevé, quel qu'il soit, soit immédiatement transmis au laboratoire concerné, car les stabilités des échantillons sont différentes et peuvent influencer sensiblement les résultats d'analyse.
Envoi d'échantillons pour les expéditeurs externes
Tous les expéditeurs externes envoient les échantillons par courrier au laboratoire pédiatrique. Le service de messagerie Metropol est à votre disposition de 07h00 à 19h00. Nous vous prions d'utiliser le matériel d'emballage rembourré que nous mettons à votre disposition.
Nous vous prions d'utiliser le matériel d'emballage rembourré que nous mettons à votre disposition.
Veuillez noter que, pour des raisons de sécurité, les échantillons souillés et les échantillons qui ont fui ou qui sont cassés ne seront pas acceptés.
Dans de tels cas, le donneur d'ordre est informé par téléphone.
Le cas échéant, le matériel d'échantillonnage est renvoyé.
Avant que les analyses ne soient effectuées, le matériel d'échantillon entrant est contrôlé selon des critères définis (caillots, volume de remplissage insuffisant, etc.). Si ce contrôle révèle des incomplétudes ou des erreurs, nous vous en informons par téléphone.
Les commandes supplémentaires sont en principe possibles à tout moment, à condition que la quantité d'échantillon soit suffisante et que la durée de stabilité de l'échantillon puisse être respectée.
Les stabilités peuvent être prélevées sous les analyses respectives. Annoncez à l'avance le renouvellement de la commande au laboratoire afin de pouvoir vérifier la quantité et la stabilité des échantillons encore disponibles.
Une nouvelle commande est générée, visible en tant que commande supplémentaire.
Si la commande supplémentaire ne peut pas être réalisée, nous vous en informons par téléphone.
Par préanalytique, on entend tous les processus précédant l'analyse de laboratoire proprement dite, de la préparation à l'obtention de l'échantillon, de l'obtention de l'échantillon proprement dit sur le patient, du transport de l'échantillon jusqu'à son traitement au laboratoire.
Les erreurs préanalytiques sont la cause la plus fréquente de résultats d'analyses non plausibles. Comme la plupart des processus préanalytiques échappent au contrôle du laboratoire, cet aspect ne peut être abordé qu'en étroite collaboration entre le laboratoire et les expéditeurs.
En accordant une attention particulière au préanalytique, il est possible de réduire les possibilités d'erreurs et d'éviter des coûts inutiles liés aux examens de contrôle. C'est pourquoi nous accordons une grande importance aux indications relatives au préanalytique dans ce manuel de laboratoire.
Laboratoire pédiatrique (UKBB) :
La quantité d'échantillons peut être prélevée lors de la saisie électronique de la commande dans i/med, dans l'infobox à côté du matériel d'échantillonnage.
Cette quantité d'échantillon indiquée correspond à la quantité minimale, sauf si la mention «précis» est indiquée entre crochets. Dans ce cas, la quantité d'échantillon doit correspondre exactement au volume du tube.
USB :
Attention ! Pour certaines analyses, aucun volume d'échantillon n'est enregistré. Il y a donc un risque que le volume total de l'article concerné soit affiché de manière trop faible.
Pour les quantités d'échantillons qui concernent l'USB, veuillez vous adresser au service concerné.
L'objectif de chaque examen est d'obtenir un échantillon représentatif de l'état des patients*, adapté à l'examen demandé et ne subissant qu'un minimum d'influences (prélèvement, transport de l'échantillon, etc.).
Pour les examens de routine, deux types de matériel d'analyse entrent en ligne de compte : le sang veineux et le sang capillaire, qui peut être prélevé au doigt ou au talon.
La composition du sang dans les différents territoires vasculaires est très différente. Environ 65 % du volume sanguin total se trouvent dans les veines, 20 % seulement dans les capillaires, les 15 % restants remplissant les branches artérielles.
Les changements de capacité dans les systèmes veineux et capillaire ont des effets considérables sur la distribution et la composition du sang. Dans le système capillaire, plus le diamètre des vaisseaux diminue, plus la proportion de plasma augmente au détriment des composants cellulaires ou des substances à haut poids moléculaire, car l'eau plasmatique et les substances à faible poids moléculaire s'écoulent davantage dans l'espace péricapillaire. Alors que dans les zones vasculaires artérielles et veineuses, la composition du sang est en grande partie constante, des processus métaboliques et d'échange de substances agissent dans les zones capillaires et peuvent entraîner des changements très rapides dans le temps.
D'autre part, dans une situation typique de stress ou de choc, le phénomène inverse se produit : la périphérie capillaire est mal irriguée et ne fournit a fortiori pas de résultats représentatifs de la circulation globale. Ces conditions physiologiques qualifient nettement le prélèvement sanguin veineux par rapport au prélèvement capillaire.
Quand le prélèvement sanguin capillaire est-il applicable ?
La prise de sang capillaire est la méthode de prélèvement préférée pour les nouveau-nés et les enfants en bas âge, lorsque très peu de sang est nécessaire. Dans certaines circonstances, le prélèvement capillaire peut également être choisi pour les enfants plus âgés, par exemple en cas de.. :
Afin d'obtenir des valeurs comparables, il convient de respecter des conditions aussi constantes que possible pour le prélèvement sanguin.
En règle générale, la prise de sang est effectuée le matin entre 7 et 9 heures au sobre (12 heures de privation de nourriture). Dans des cas exceptionnels, il est possible de déroger à ces directives (p. ex. l'admission de patients aigus, le contrôle après l'administration de médicaments, etc.).
Les patients ambulatoires doivent se reposer au moins 15 minutes avant la prise de sang. Informez le patient ou, le cas échéant, le responsable légal de la mesure et de son but. L'heure du prélèvement doit être choisie lors de la saisie de l'ordre dans i/med.
Veuillez également indiquer dans i/med les grandeurs d'influence telles que l'anticoagulation pour l'interprétation de la coagulation et la médication (ex. Neupogen) pour l'interprétation de la formule sanguine.
L'UKBB utilise des monovettes et des microvettes de Sarstedt.
Les tubes respectifs ont des codes de couleur :
Lors de la demande d'examen dans i/med, le matériel d'examen à utiliser est indiqué sur l'étiquette. Veuillez toujours veiller à ce que le matériel d'échantillon correspondant soit collé avec la bonne étiquette.
Ne remplissez JAMAIS un tube avec le contenu d'un autre tube !
N'utilisez JAMAIS un capillaire avec un autre additif !
Monovettes pour le prélèvement sanguin veineux
Microvettes pour le prélèvement sanguin capillaire
Récipients pour d'autres échantillons
Seules les Monovettes utilisées pour les analyses en laboratoire pédiatrique sont mentionnées. Il en va de même pour les informations et les conseils relatifs au prélèvement d'échantillons.
Pour obtenir des informations sur les examens qui ont lieu à l'USB, nous vous prions d'utiliser le cahier de laboratoire USB, qui figure sur l'Intranet sous Accès rapide.
Nous vous remercions de votre compréhension. Les modifications apportées par le laboratoire central à ses analyses ne sont pas soumises à notre contrôle.
L'ordre des tubes de prélèvement sanguin (veineux)
1. monovette en métal lourd avec aiguille sans métal lourd (rare !)
2. hémoculture (attention, éviter la contamination !)
3. sérum (rouge et beige), si sans Activateur de coagulation
4. citrate (bleu clair)
5. sérum (rouge et beige), si avec Activateur de coagulation
6. héparine de lithium (vert)
7. EDTA (violet)
8. sédimentation (gris)
9. autres (p. ex. fluorure de sodium, gris clair)
Si tous les récipients de prélèvement ne sont pas nécessaires, il faut également procéder dans l'ordre indiqué ci-dessus, en omettant les récipients d'échantillonnage non nécessaires.
L'utilisation du récipient à citrate comme premier récipient d'échantillon est toutefois exclue, car les analyses de coagulation peuvent être faussées dans ce cas. Dans ce cas, il convient de jeter le premier sang avant de remplir le récipient en citrate, par mesure de sécurité.
L'ordre des tubes de prélèvement sanguin (capillaires)
1er capillaire BGA
2. coagulation (bleu clair)
3. EDTA 200 µl (violet)
4. vitesse de sédimentation (violet)
5) Fluride de sodium (gris)
6. EDTA 500 µl (violet)
7. héparine de lithium (vert)
8. sérum (rouge)
L'ordre de la prise de sang capillaire diffère de celui de la prise de sang veineux, car la coagulation peut s'installer plus rapidement.
Il est généralement recommandé de n'effectuer un prélèvement sanguin capillaire que lorsque peu de matériel est nécessaire. Voir également le chapitre : «Choix du type de prélèvement sanguin».»
Si tous les récipients de prélèvement ne sont pas nécessaires, il convient de procéder dans l'ordre indiqué ci-dessus, en omettant les récipients d'échantillonnage non nécessaires.
Additif au citrate :
Le citrate empêche la coagulation de l'échantillon de sang. Les cellules sanguines sont centrifugées au laboratoire et les tests de coagulation sont analysés dans le plasma au citrate, tandis que la réaction de sédimentation est effectuée à partir de sang total au citrate.
Additif EDTA :
L'EDTA empêche la coagulation de l'échantillon de sang et l'oxydation biologique des composants sensibles. Le sang EDTA est surtout utilisé pour les examens hématologiques.
Ajout d'héparine :
L'héparine empêche la coagulation de l'échantillon de sang. La réalisation de la résistance osmotique s'effectue à partir de sang total hépariné.
Les tubes contenant des additifs doivent être mélangés immédiatement après le prélèvement de sang (ne pas les agiter).
Veineux
Capillaire
N'oubliez pas que les concentrations cellulaires mesurées dans le sang capillaire sont peu représentatives de la circulation globale. En principe, le sang veineux est plus approprié que le sang capillaire. La comparaison directe permet de mettre en évidence un enrichissement sélectif des leucocytes dans le sang capillaire. Des différences cliniquement significatives - sang capillaire > sang veineux - de 1 à 4 leucocytes/µ sont très fréquentes. Dans ces conditions, une légère leucopénie peut passer inaperçue ou une valeur supérieure à la normale peut être confondue avec une leucocytose.
Points importants lors de la réalisation d'un prélèvement sanguin capillaire
Nouveau-nés et nourrissons
En cas de besoin, dans des cas spéciaux et exceptionnels, le laboratoire peut être appelé pour une prise de sang, le processus suivant s'applique :
Les ponctions de moelle osseuse et les prélèvements sanguins spéciaux, par exemple pour les analyses de pyruvate et de corps cétoniques, doivent être annoncés à l'avance et le plus tôt possible par téléphone.
Moelle osseuse
Pour une ponction de moelle osseuse, il est nécessaire de téléphoner au laboratoire pédiatrique, si possible au plus tard la veille.
Les informations suivantes doivent nous être communiquées dans la mesure du possible :
Analyses supplémentaires et matériel nécessaire
Préparations à tamponner
Le laboratoire pédiatrique doit être informé à l'avance par téléphone de la réalisation de préparations de frottis. Le BMA fabrique les préparations de prélèvement.
Les informations suivantes doivent nous être communiquées dans la mesure du possible :
Préparations de frottis
Les frottis sont prélevés sur le contenu des pustules ou sur d'autres éruptions cutanées. Pour la réalisation de préparations de frottis, le laboratoire pédiatrique doit être informé par téléphone.
Le médecin traitant* prépare les préparations de frottis, le BMA est présent. Dans la mesure du possible, le diagnostic ou la question posée doivent être communiqués au laboratoire pédiatrique.
Pyruvate
Pour l'analyse du pyruvate, il est nécessaire de téléphoner au laboratoire pédiatrique. Le laboratoire doit être présent lors de la prise de sang veineux.
Le médecin ou le personnel soignant non retenu environ 1 mL de sang est prélevé dans une seringue native (sans additif). Le matériel prélevé est remis au BMA présent, qui pipette immédiatement le sang dans un rapport 1:2 dans de l'acide perchlorique 8% glacé.
Le traitement ultérieur et l'envoi des échantillons ont lieu dans le laboratoire pédiatrique.
Corps cétoniques
Pour l'analyse des corps cétoniques, il est nécessaire de s'annoncer par téléphone au laboratoire pédiatrique. Une analyste biomédicale doit être présente pendant le prélèvement de sang veineux. Le médecin ou l'infirmier prélève environ 1mL de sang natif (sans additif) dans une seringue. Le matériel prélevé est remis à l'analyste biomédicale.
mélange immédiatement le sang dans un rapport 1:2 avec de l'acide perchlorique 8%iger glacé. Le traitement ultérieur et l'envoi des échantillons ont lieu dans le laboratoire pédiatrique.
Vacuoles lymphocytaires ou corps d'inclusion
Des frottis natifs sont nécessaires pour la détermination des vacuoles lymphocytaires. Le laboratoire pédiatrique doit être informé suffisamment tôt par téléphone.
Le sang natif prélevé est remis à l'analyste biomédicale, qui réalise immédiatement plusieurs frottis.
Ammoniac
Les tubes EDTA doivent être conservés sur de la glace immédiatement après le prélèvement et doivent être envoyés ainsi. Une machine à glace se trouve dans le laboratoire de pédiatrie, la glace peut y être récupérée.
Le prélèvement d'ammoniac doit avant d'autres tubes.
PFA
Pour l'analyse PFA, il est nécessaire de téléphoner au laboratoire pédiatrique. La prise de sang pour l'analyse PFA doit être non retenu doit être effectué. Seul le matériel d'échantillonnage veineux peut être traité.
Pour l'analyse PFA, une nouvelle ponction doit être effectuée.
Procédure :
1. demander une monovette PFA spéciale au laboratoire pédiatrique
2. après avoir ponctionné la veine, prélever d'abord une monovette de sérum, qui peut être jetée si elle n'est pas nécessaire
3. remplir la monovette PFA exactement jusqu'au repère
4. après le prélèvement, incliner soigneusement le tube
5. coller le code-barres sur la monovette PFA prélevée
6. le tube doit être apporté personnellement au laboratoire de pédiatrie dans les 15 minutes (pas par pneumatique) sont
Electrophorèse de l'Hb
L'électrophorèse de l'Hb est réalisée à l'hôpital cantonal d'Aarau. L'analyse peut être saisie dans i/med (Hématologie USB/électrophorèse HB Aarau), et le matériel d'échantillon peut être envoyé par pneumatique à l'USB.
Indications :
Il faut en outre demander un hémogramme complet (GBB) pour le laboratoire pédiatrique (UKBB). Le résultat cumulatif (GBB) est imprimé par le service / l'unité et envoyé à l'USB avec les échantillons.
Prélèvement par voie externe et cathéter portal
Le prélèvement à la source est généralement autorisé, mais des précautions particulières doivent être prises.
LCR
Le prélèvement est effectué en plusieurs portions dans des tubes stériles. En raison de la lyse rapide des composants cellulaires dans le LCR, il est absolument nécessaire de transporter le matériel immédiatement après le prélèvement au laboratoire, faute de quoi une détermination correcte du nombre de cellules ainsi qu'une différenciation cellulaire ne sont pas possibles.
Il n'est pas possible de déterminer le nombre de cellules ni de différencier les cellules à partir du LCR coagulé.
selles (uniquement pour le test OBTI et le test Apt)
Prélèvement du matériel d'examen : Déposer les selles, sans mélange d'urine, dans un récipient propre (bassin de lit ou similaire). Prélever une quantité de la taille d'un haricot à l'aide de la cuillère du tube à selles. Si les selles sont liquides, transférer environ 3 à 5 ml d'échantillon dans le récipient.
Test Apt
Le test Apt peut être réalisé à partir de vomissures ou de selles. Le matériel doit contenir visiblement du sang (rouge frais).
Les échantillons entrants sont examinés par le laboratoire pédiatrique en fonction de critères clairs.
Certaines erreurs pré-analytiques entraînent le non-traitement des échantillons. Le non-traitement des échantillons peut être causé par
Dans de tels cas, les mandants sont informés par téléphone. Le constat mentionne le type de réclamation avec visa du BMA concerné.
En cas d'autres erreurs préanalytiques laissant supposer une modification des résultats d'analyse, les résultats sont transmis et marqués d'une mention. Les informations complémentaires : „valeur avec réserve“ ou „résultats douteux“ indiquent qu'une nouvelle prise de sang est recommandée pour contrôler les résultats.
Exemples :
Toutes les erreurs sont documentées en interne et évaluées régulièrement. Nous vous informerons du résultat de cette évaluation. Avec cette mesure, nous voulons impliquer tous les services afin de réduire les erreurs pré-analytiques. L'objectif est d'éviter les sources d'erreur liées aux résultats d'analyse. Le bien-être du patient est ici prioritaire !
Confusion des patients
La confusion des patients lors des prélèvements sanguins est l'une des plus grandes sources d'erreur. Il est donc important de s'assurer de l'identité correcte des patients lors du prélèvement. Veuillez vous assurer du nom correct du patient. Ne collez les tubes d'échantillons qu'au moment de la prise de sang et non pas avant, car cela pourrait entraîner un risque de confusion.
Échantillons hémolytiques
Dans la plupart des cas, une hémolyse est le signe d'un prélèvement sanguin qui n'a pas été bien effectué. Aucune analyse ne peut être effectuée à partir d'échantillons hémolysés ; dans le laboratoire pédiatrique, cela ne concerne que la coagulation, car nous ne proposons pas d'autres déterminations à partir du plasma. En cas d'hémolyse, il est en outre très probable que le sang présent dans le tube ait en outre coagulé et que les facteurs de coagulation aient déjà été consommés. Les échantillons «légèrement» hémolysés sont remis avec la mention : „légèrement hémolysé“.
Échantillons coagulés
Les échantillons coagulés indiquent également que le prélèvement sanguin n'a pas été bien effectué. Veillez à bien mélanger le tube après le prélèvement de sang et à ne pas trop remplir les tubes. Il n'est pas possible de traiter une commande avec un échantillon coagulé.
Nous informons le donneur d'ordre par téléphone.
Mauvais volume de remplissage
Pour les tests de coagulation et les vitesses de sédimentation, les tubes doivent être remplis jusqu'au repère pour une détermination correcte. Le rapport entre le citrate et le sang doit être exactement de 1:10 pour la coagulation et de 1:5 pour les BSG. Les tubes qui sont trop ou pas assez remplis avec un écart >10% ne peuvent pas être traités par nos soins. Le donneur d'ordre sera informé par téléphone.
Cas particulier : incompatibilité des thrombocytes avec l'EDTA
Chez certains patients, les thrombocytes s'agglutinent en présence d'EDTA après un certain temps dans le tube de prélèvement sanguin. Ces agrégats de thrombocytes ne sont pas reconnus comme des thrombocytes par les appareils d'analyse, ce qui entraîne des valeurs de thrombocytes faussement basses. Ce phénomène est appelé „pseudo-thrombocytopénie». Si une pseudo-thrombocytopénie est suspectée, le dosage doit être répété à partir d'un tube de prélèvement sanguin contenant un autre anticoagulant. Un EDTA et une héparine de lithium doivent être prélevés une nouvelle fois. Dans ce cas, nous vous informons par téléphone et vous demandons d'envoyer les deux tubes au laboratoire pédiatrique immédiatement après le prélèvement.
Entre le prélèvement et l'analyse de l'échantillon, il peut y avoir des modifications des propriétés de l'échantillon. C'est pourquoi il existe une stabilité d'échantillon définie pour chaque échantillon et chaque analyse. La détermination de l'analyse doit impérativement avoir lieu dans ce délai. C'est pourquoi nous vous demandons d'envoyer le plus rapidement possible les échantillons prélevés.
Pour les modifications de la qualité des échantillons, les causes les plus fréquentes sont les suivantes :
Les stabilités respectives des échantillons sont documentées dans le chapitre : «Analyses du laboratoire pédiatrique».
Les échantillons examinés sont conservés au laboratoire de pédiatrie pendant une durée définie pour chaque type d'analyse et d'échantillon. Des informations sur les durées de conservation et sur la possibilité d'effectuer d'éventuelles commandes supplémentaires ou de répéter les analyses peuvent être demandées par téléphone au laboratoire.
Formation au prélèvement sanguin capillaire
Ou encore sur la plateforme d'apprentissage Easylearn : https://easylearn.ukbb.ch/ sous Offre d'apprentissage :
- Prélèvement sanguin capillaire
- Réalisation d'analyses des gaz du sang sur ABL
- La mesure de la protéine C-réactive sur l'Afinion
- La mesure de l'urine sur le Cobas U 411
- La mesure de l'hémoglobine A1c sur le (HbA1c) sur le DCA Vantage
1. analyses de routine
2. analyses d'urgence
3. analyses d'urgence en dehors du fonctionnement normal
Le laboratoire pédiatrique répète spontanément et immédiatement les analyses lorsque des anomalies apparaissent et que le matériel d'échantillonnage est suffisant.
Nous recommandons de procéder à un nouveau prélèvement, avec une nouvelle demande d'échantillon, si, même après répétition, des doutes généraux subsistent quant au résultat, par exemple en raison d'éventuelles erreurs de réception qui n'ont pas pu être élucidées au préalable ou de facteurs perturbateurs dans le matériel d'échantillonnage.
Dans de tels cas, les résultats sont accompagnés des éléments de texte correspondants.
Les valeurs normales sont également appelées Valeurs de référence sont désignés comme tels. Ils sont surtout utilisés en médecine de laboratoire pour pouvoir classer les valeurs mesurées et donner ainsi une orientation sur le caractère pathologique ou non d'un paramètre.
Les valeurs de référence varient en fonction de l'âge et du sexe et dépendent souvent de facteurs tels que les méthodes, les réactifs et les appareils.
Dans la mesure du possible, nos intervalles de référence sont adaptés à ces facteurs.
Les valeurs de référence spécifiques au sexe et à l'âge sont automatiquement indiquées sur le rapport de résultats.
Les rapports de résultats sont à la disposition des mandants internes sous forme électronique et rarement sous forme écrite (résistance osmotique).
Ce n'est qu'une fois que les résultats ont été validés médicalement dans le SIL, c'est-à-dire que leur plausibilité a été vérifiée et approuvée, que les rapports de résultats électroniques sont automatiquement générés en PDF dans i/med et que les résultats écrits sont établis.
Veuillez noter que les résultats de laboratoire sont des documents confidentiels du patient, soumis à la protection des données. Ils ne peuvent être consultés que par le médecin traitant ou le médecin consultant.
Les rapports d'examen doivent être éliminés séparément (élimination de la protection des données).
La transmission de rapports de résultats à des médecins extérieurs (par ex. médecins de famille) n'est possible qu'avec l'accord du patient (exception : médecin référent).
Pour les expéditeurs externes, la transmission du rapport d'examen se fait par fax et courrier A ou par HIN Mail.
Les valeurs d'alarme, c'est-à-dire les résultats de laboratoire susceptibles d'entraîner des événements critiques mettant la vie en danger, sont en principe communiqués par téléphone et transmis simultanément par voie électronique.
Avant de commencer une étude ou un travail scientifique, planifiez votre étude avec toutes les personnes concernées. Pour ce faire, suivez les instructions de la page : Page d'accueil > Recherche.
Le laboratoire pédiatrique vous conseille volontiers pour la planification des diagnostics de laboratoire à l'UKBB.
N'oubliez pas que les analyses qui doivent être effectuées par le laboratoire pédiatrique doivent être organisées de manière à ce que nous puissions maintenir les activités quotidiennes de routine sans restrictions.
Pour que nous y parvenions, nous vous demandons de respecter les règles suivantes :
Toutes les personnes du laboratoire pédiatrique impliquées de quelque manière que ce soit dans une étude clinique sont tenues au secret professionnel. Une confidentialité absolue est observée.
Vous trouverez ici une liste alphabétique des analyses effectuées par le laboratoire pédiatrique.
Le volume indiqué est toujours le plus petit volume possible de la Microvette ou de la Monovette correspondante.
méthode :
microscopique (coloration May-Grünwald-Giemsa)
Disponibilité :
du lundi au vendredi sur rendez-vous téléphonique
matériel :
Sécrétions de pustules ou d'éruptions cutanées
Traitement des échantillons :
volume :
Selon les possibilités, plusieurs frottis sont réalisés
Plage de référence :
Individuel
Remarque/particularité :
Indications cliniques nécessaires
commande supplémentaire :
sans objet
Synonyme :
Activité de l'héparine, thérapie à l'héparine, activité du facteur anti-Xa
méthode :
chromogène / photométrique
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Plasma au citrate, Monovettes/Microvettes bleu clair
Traitement des échantillons :
Mélanger délicatement les tubes d'échantillons directement après le prélèvement.
Le tube d'échantillon doit être rempli exactement jusqu'au repère.
Expéditeurs externes : l'échantillon doit parvenir au laboratoire pédiatrique dans les 4 heures.
volume :
Monovette : 1.2 ml, Microvette : 0.5 ml ou 1 ml
Domaine de référence / Domaines thérapeutiques :
commande supplémentaire :
4 h
Remarque/particularité :
La méthode Activité anti-Xa est proposée dans les laboratoires pédiatriques pour le contrôle de l'héparine de bas poids moléculaire ou fractionnée (NMW) et de l'héparine de haut poids moléculaire ou non fractionnée (UFH).
Lors de la demande d'ordre dans i/med, il est impératif de sélectionner la bonne thérapie.
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Vomissements/chaussures
volume :
Selles : portion de la taille d'un haricot ou, en cas de matière liquide, env. 3 - 5 ml d'échantillon
Plage de référence :
négatif
Remarque/particularité :
Possible uniquement avec des selles contenant du sang visible (sang rouge frais)
méthode :
coagulométrique / photométrique
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Plasma au citrate, Monovettes/Microvettes bleu clair
Traitement des échantillons :
Mélanger délicatement les tubes d'échantillons directement après le prélèvement.
Le tube d'échantillon doit être rempli exactement jusqu'au repère.
Expéditeurs externes : l'échantillon doit parvenir au laboratoire pédiatrique dans les 4 heures.
volume :
Monovette : 1.2 ml, Microvette : 0.5 ml ou 1 ml
Plage de référence :
20-45 sec
Domaines thérapeutiques :
68-80 sec
commande supplémentaire :
4 h
méthode :
d'après Westergren
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Monovettes : Na-citrate 1:5 gris
Microvettes : Na-Citrate 1:5 violet
Traitement des échantillons :
Remplir le capillaire de la microcuvette de bout en bout (sans bulles d'air)
Remplir la Monovette exactement jusqu'au repère
L'échantillon doit parvenir au laboratoire pédiatrique au plus tard 2 heures après le prélèvement.
volume :
Monovette : 2 ml, Microvette : 200 µl
Plage de référence :
macro-abaissement : 0-10 mm /h
Micro-affaissement : 0-10 mm/ h
méthode :
cytochimique
Disponibilité :
Du lundi au vendredi sur rendez-vous
matériel :
Sang total EDTA Monovettes : violet, Microvettes : violet
LCR natif
frottis de lames EDTA
Lames de frottis Natif
Frottis de moelle osseuse natif
frottis de liquide céphalo-rachidien natif
Traitement des échantillons :
Expéditeurs externes : envoyer le sang EDTA au laboratoire pédiatrique dans les 2h (les frottis doivent être réalisés dans les 2h suivant la prise de sang)
volume :
EDTA : Monovette : 1.2 ml, Microvette : 0.2 ml
Sang/moelle osseuse, 2-4 frottis de chaque
LCR : 1 frottis
Plage de référence :
Individuel voir rapport d'examen
Remarque/particularité :
Données cliniques nécessaires
commande supplémentaire :
2 h (la préparation des frottis doit avoir lieu dans les 2 h), si des frottis sont déjà disponibles, il est possible de commander des frottis supplémentaires pour la coloration du fer jusqu'à plusieurs mois.
méthode :
Principe de mesure de la résistance, focalisation hydrodynamique
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Sang total EDTA
Monovettes : violet
Microvettes : violet
Traitement des échantillons :
Expéditeurs externes : le sang total EDTA doit arriver au laboratoire de pédiatrie dans les 6 heures.
volume :
Monovette : 1,2 ml, Microvette : 0,2 ml
Remarques :
Exigence i/med : petite formule sanguine ou grande formule sanguine
Plage de référence :
Individuel selon les paramètres, le groupe d'âge et le sexe, voir rapport d'analyse
commande supplémentaire :
6 h
méthode :
Coagulométrique / Photométrique
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Plasma au citrate, Monovettes/Microvettes bleu clair
Traitement des échantillons :
Mélanger délicatement les tubes d'échantillons directement après le prélèvement.
Le tube d'échantillon doit être rempli exactement jusqu'au repère.
Expéditeurs externes : l'échantillon doit parvenir au laboratoire pédiatrique dans les 4 heures.
volume :
Monovette : 1.2 ml, Microvette : 0.5 ml ou 1 ml
Plage de référence :
1,7 - 4,1 g/l
commande supplémentaire :
4 h
méthode :
Microscopique (comptage des fragmentocytes pour 1000 érythrocytes)
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Sang total EDTA
Monovettes : violet
Microvettes : violet
Frottis Natif (par laboratoire pédiatrique)
Traitement des échantillons :
Expéditeurs externes : le sang total EDTA doit arriver au laboratoire de pédiatrie dans les 6 heures.
volume :
Monovette : 1,2 ml, Microvette : 0,3 ml
Plage de référence :
négatif (exception : les prématurés)
commande supplémentaire :
6 h
Synonyme :
Hémogramme V
méthode :
Photométrique, principe de mesure de la résistance, cytométrie de flux de fluorescence, focalisation hydrodynamique
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Sang total EDTA
Monovettes : violet
Microvettes : violet
Traitement des échantillons :
Expéditeurs externes : les échantillons doivent parvenir au laboratoire pédiatrique dans les 6 heures.
volume :
Monovette : 1,2 ml, Microvette : 0,2 ml
Remarques/particularités :
Les drapeaux transmis par l'appareil s'appliquent uniquement comme des indices, pas comme des constats.
Plage de référence :
Individuel selon les paramètres, le groupe d'âge et le sexe, voir rapport d'analyse
commande supplémentaire :
6 h (Attention ! Différenciation microscopique 2h)
méthode :
Principe de mesure de la résistance, focalisation hydrodynamique
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Sang total EDTA
Monovettes : violet
Microvettes : violet
Traitement des échantillons :
Expéditeurs externes : le sang total EDTA doit arriver au laboratoire de pédiatrie dans les 6 heures.
volume :
Monovette : 1,2 ml, Microvette : 0,2 ml
Remarques :
Exigence dans i/med : petite formule sanguine ou grande formule sanguine
Plage de référence :
Individuel selon les paramètres, le groupe d'âge et le sexe, voir rapport d'analyse
commande supplémentaire :
6 h
méthode :
Photométrique
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Sang total EDTA
Monovettes : violet
Microvettes : violet
Traitement des échantillons :
Expéditeurs externes : le sang total EDTA doit arriver au laboratoire de pédiatrie dans les 6 heures.
volume :
Monovette : 1,2 ml, Microvette : 0,2 ml
Remarques :
Exigence dans i/med : petite formule sanguine ou grande formule sanguine
Plage de référence :
Individuel selon le groupe d'âge et le sexe, voir rapport d'analyse
commande supplémentaire :
6 h
Synonyme :
Hémogramme II
méthode :
Photométrique, principe de mesure de la résistance, cytométrie de flux de fluorescence, focalisation hydrodynamique
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Sang total EDTA
Monovettes : violet
Microvettes : violet
Traitement des échantillons :
Expéditeurs externes : les échantillons doivent parvenir au laboratoire pédiatrique dans les 6 heures.
volume :
Monovette : 1,2 ml, Microvette : 0,2 ml
Plage de référence :
Individuel selon les paramètres, le groupe d'âge et le sexe, voir rapport d'analyse
commande supplémentaire :
6 h pour les différenciations automatiques
2 h pour les différenciations microscopiques
méthode :
Cytométrie en flux à fluorescence
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Sang total EDTA
Monovettes : violet
Microvettes : violet
Traitement des échantillons :
Expéditeurs externes : le sang total EDTA doit arriver au laboratoire de pédiatrie dans les 6 heures.
volume :
Monovette : 1,2 ml, Microvette : 0,3 ml
Remarques :
Exigence dans i/med : petite formule sanguine ou grande formule sanguine
Plage de référence :
Individuel selon le groupe d'âge et le sexe, voir rapport d'analyse
commande supplémentaire :
6 h
méthode :
Microscopique (coloration May-Grünwald-Giemsa)
Disponibilité :
Du lundi au vendredi sur rendez-vous
matériel :
Frottis Natif (par laboratoire pédiatrique)
volume :
Au moins 3 frottis
Plage de référence :
neg
Remarque/particularité :
Pour la détermination des vacuoles lymphocytaires, des frottis natifs sont nécessaires Le laboratoire pédiatrique doit être informé suffisamment tôt par téléphone
méthode :
calcule
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Sang total EDTA
Monovettes : violet
Microvettes : violet
Traitement des échantillons :
Expéditeurs externes : le sang total EDTA doit arriver au laboratoire de pédiatrie dans les 6 heures.
volume :
Monovette : 1,2 ml, Microvette : 0,2 ml
Remarques :
Exigence dans i/med : petite formule sanguine ou grande formule sanguine
Plage de référence :
Individuel selon le groupe d'âge et le sexe, voir rapport d'analyse
commande supplémentaire :
6 h
méthode :
calcule
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Sang total EDTA
Monovettes : violet
Microvettes : violet
Traitement des échantillons :
Expéditeurs externes : le sang total EDTA doit arriver au laboratoire de pédiatrie dans les 6 heures.
volume :
Monovette : 1,2 ml, Microvette : 0,2 ml
Remarques :
Exigence dans i/med : petite formule sanguine ou grande formule sanguine
Plage de référence :
Individuel selon le groupe d'âge et le sexe, voir rapport d'analyse
commande supplémentaire :
6 h
méthode :
calcule
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Sang total EDTA
Monovettes : violet
Microvettes : violet
Traitement des échantillons :
Expéditeurs externes : le sang total EDTA doit arriver au laboratoire de pédiatrie dans les 6 heures.
volume :
Monovette : 1,2 ml, Microvette : 0,2 ml
Remarques :
Exigence dans i/med : petite formule sanguine ou grande formule sanguine
Plage de référence :
Individuel selon le groupe d'âge et le sexe, voir rapport d'analyse
commande supplémentaire :
6 h
méthode :
microscopique (coloration May-Grünwald-Giemsa)
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Sang total EDTA
Monovettes : violet
Microvettes : violet
Expéditeurs externes : frottis natifs
Traitement des échantillons :
Expéditeurs externes : les frottis pour la différenciation microscopique doivent être préparés dans les 2 heures suivant la prise de sang.
volume :
Monovette : 1,2 ml, Microvette : 0,2 ml
2 à 4 frottis
Plage de référence :
Individuel selon les paramètres, le groupe d'âge et le sexe, voir rapport d'analyse
commande supplémentaire :
2 h (la préparation des frottis doit se faire dans les 2 h, les frottis sont souvent disponibles et sont conservés 6 jours. Veuillez vous renseigner par téléphone)
méthode :
microscopique (coloration May-Grünwald-Giemsa)
Disponibilité :
Du lundi au vendredi sur rendez-vous
En dehors des heures de présence, uniquement sur rendez-vous téléphonique auprès du médecin-chef.
matériel :
Frottis de moelle osseuse natif
Traitement des échantillons :
Les frottis sont réalisés par le BMA directement lors de la ponction
volume :
Selon le matériel et le diagnostic, entre 15 et 40 frottis sont réalisés
Plage de référence :
Individuel, voir Valeurs indicatives de la moelle osseuse
Remarque/particularité :
Données cliniques nécessaires
Toujours prescrire des GBB avec différenciation microscopique et des réticulocytes (devraient être disponibles le jour même ou la veille)
méthode :
microscopique (coloration May-Grünwald-Giemsa)
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
LCR natif
Traitement des échantillons :
Selon l'indication, entre 2 et 6 préparations de LCR sont réalisées
volume :
Au moins 0,5 ml
Plage de référence :
Leucocytes 0-10 µl / (dont 90% lymphocytes)
Érythrocytes 0/ µl
Remarque/particularité :
commande supplémentaire :
1h (La réalisation des frottis doit se faire en 1h, des frottis sont souvent disponibles. Veuillez vous renseigner par téléphone).
méthode :
microscopique (coloration May-Grünwald-Giemsa)
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Liquide de ponction natif
Liquide de ponction dans l'EDTA
Traitement des échantillons :
Selon la qualité du matériel, plusieurs préparations de points sont réalisées
volume :
Au moins 0,5 ml
Plage de référence :
Les prélèvements ponctuels normaux sont pauvres en cellules. Les valeurs indicatives suivantes s'appliquent aux prélèvements ponctuels articulaires :
Normal : leucocytes : 50-100/ µl
Non inflammable : 200-1000/ µl
Inflammable : >3000/ µl
Différenciation :
lymphocytes : 24 %
Monocytes : 48 %
Granulocytes : 7 %
Remarque/particularité :
commande supplémentaire :
2 h
Des frottis sont souvent disponibles et sont conservés pendant 6 jours, veuillez nous contacter par téléphone.
Synonyme :
Test Occult
méthode :
Immunochromatographie
Disponibilité :
Lu-Ve
matériel :
Chaise native
volume :
portion de la taille d'un haricot
Plage de référence :
négatif
Remarque/particularité :
- Les échantillons provenant de patients présentant des saignements (hémorroïdes, menstruations) ne doivent pas être utilisés.
- L'abus d'alcool, les thérapies à base d'aspirine, d'indométhacine, de phénylbutazone, de corticostéroïdes et de réserpine peuvent entraîner des hémorragies gastro-intestinales.
- Les polypes et les tumeurs colorectales peuvent saigner par intermittence.
méthode :
Lyse avant et après incubation
Disponibilité :
Lu-Je sur rendez-vous téléphonique
matériel :
Sang total hépariné, Monovettes vertes
Pour GBB avec différenciation microscopique et réticulocytes : sang total EDTA, Monovettes/Microvettes violettes
volume :
Sang total hépariné : 2 x 1.2ml
Sang total EDTA : Monovette : 1.2 ml, Microvette : 0.2 ml
Remarque/particularité :
méthode :
cytochimique
Disponibilité :
Du lundi au vendredi sur rendez-vous
matériel :
Sang total EDTA Monovettes : violet, Microvettes : violet
LCR natif
Point natif
frottis de lames EDTA
Lames de frottis Natif
Frottis de moelle osseuse natif
Préparation de liquide céphalorachidien natif
Préparation ponctuelle native
Traitement des échantillons :
Expéditeurs externes : envoyer le sang EDTA au laboratoire pédiatrique dans les 2h (les frottis doivent être réalisés dans les 2h suivant la prise de sang)
volume :
EDTA : Monovette : 1.2 ml, Microvette : 0.2 ml
Sang/moelle osseuse, 2-4 frottis de chaque
LCR/ponction, 1 frottis de chaque
Plage de référence :
Individuel voir rapport d'examen
Remarque/particularité :
Données cliniques nécessaires
commande supplémentaire :
2 h (la préparation des frottis doit être effectuée en l'espace de 2 h), si des frottis sont déjà disponibles, le renouvellement de la commande pour la coloration PAS est possible pendant plusieurs mois.
Synonyme :
Test de la fonction plaquettaire
méthode :
Temps d'occlusion in vitro après fixation des thrombocytes sur collagène/épinéphrine, collagène/adénosine diphosphate
Disponibilité :
Lu-Ve
matériel :
Sang total citraté tamponné, Monovette turquoise
Traitement des échantillons :
l'échantillon doit être apporté au laboratoire (ne pas l'envoyer par pneumatique)
volume :
Monovette : 3,8 ml
Remarques/particularités :
Le prélèvement sanguin pour l'analyse PFA doit être non retenu est effectué. Après avoir ponctionné la veine, on prélève d'abord une monovette de sérum. Pour des instructions détaillées, voir le chapitre : Préanalytique/ Analyse spéciale et procédures de réception/PFA
Plage de référence :
Collagène/épinéphrine 84-160 sec Collagène/adénosine diphosphate : 68-121 sec
méthode :
Potentiométrique, ampérométrique, spectrométrique d'absorption
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Seringue à gaz du sang héparinée
Capillaires de gaz du sang héparinés
Traitement des échantillons :
Effectuer l'analyse de la seringue de gaz du sang dans les 30 minutes, effectuer immédiatement l'analyse du capillaire de gaz du sang.
volume :
Seringue : 0.5- 2 ml, Capillaire : 100 (ABL) 200 µl (Cobas)
Plage de référence :
En fonction de l'âge, du matériel et de la méthode, voir Valeurs de référence du radiomètre
Remarque/particularité :
Les paramètres par défaut des appareils :
Urgence
pH, pCO2, pO2, Hb, SO2, Na, K, Cl-, Gluc, Lac (capillaire FLEXMODUS)
alternativement sélectionnable : Gluc, Lac (capillaire-Glu/Lac)
alternativement sélectionnable : pH, pCO2, pO2, Hb, SO2, MetHb, COHb, O2Hb (capillaire 55 µl)
alternativement sélectionnable : pH, pCO2, pO2, Hb, SO2, Na, K, Cl-, Gluc, Lac, MetHb, COHb, O2Hb, HHb (capillaire d'intoxication)
IPS/NEOFK
pH, pCO2, pO2, Hb, SO2, MetHb, COHb, HHb, HbF, Na, K, iCa, Cl-, Gluc, Lac, Bili (tube plastique 95 µl)
alternativement sélectionnable : pH, pCO2, pO2, Hb, SO2, Bili, (capillaire 55 µl)
OPS
pH, pCO2, pO2, tHb, SO2, Na, K, Ca++, Cl-, Gluc, Lac, MetHb, COHb, O2Hb, HHb
alternativement sélectionnable : pH, pCO2, pO2, Hb, SO2, Na, K, Cl-, Gluc, Lac (capillaire FLEXMODUS)
alternativement sélectionnable : pH, pCO2, pO2, Hb, SO2, MetHb, COHb, O2Hb (capillaire 55 µl)
Les microcaillots et l'air perturbent l'analyse des gaz du sang. Aucune mesure n'est possible.
commande supplémentaire :
pas possible
méthode :
immunochimique
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Sang total EDTA, Monovette/Microvette violette
ou
Sang complet à l'héparine de lithium ou plasma, Monovette/Microvette vert clair
ou
Capillaire BGA
volume :
Remplissage du capillaire en verre de 1,5 µl avec le matériel ci-dessus
Plage de référence :
< 10 mg/L
Remarque/particularité :
2 jours
méthode :
Spectrométrie d'absorption
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Seringue à gaz du sang héparinée
Capillaires de gaz du sang héparinés
Traitement des échantillons :
Effectuer l'analyse de la seringue de gaz du sang dans les 30 minutes, effectuer immédiatement l'analyse du capillaire de gaz du sang.
volume :
Seringue : 0.5- 2 ml, Capillaire : 100 (ABL) 200 µl (Cobas)
Plage de référence :
Remarque/particularité :
commande supplémentaire :
pas possible
méthode :
photométrique
Disponibilité :
Lu-Ve
matériel :
Sang total EDTA, Monovette/Microvette violette
ou sang total hépariné, Monovette/Microvette verte
volume :
Remplissage du capillaire en verre de 1 µl avec 1,2 ml de sang total EDTA (Monovette) ou avec 0,2/0,5 ml de sang total EDTA (Microvette) ou avec 1,2 ml d'héparine (Monovette) ou avec 0,5 ml d'héparine (Microvette)
Plage de référence :
Plage normale : 3-6 %
diabétiques équilibrés : 6-8 %
diabétiques mal contrôlés : -20 %
Remarque/particularité :
commande supplémentaire :
8 heures
méthode :
Bandelettes de test (évaluation photométrique)
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Urine
Monovette jaune
volume :
Monovette : 10 ml ou gobelet
Plage de référence :
SG 1.015-1.025
pH de 4,8 à 7,4
LEU neg
NIT neg
PRO neg
Norme GLU
KET neg
Norme UGB
BIL neg
ERY neg
Remarque/particularité :
Utiliser de l'urine fraîche, donner des instructions précises au patient concernant le prélèvement d'urine à jet moyen
Réassort/stabilité :
2 h
Synonyme :
Myéloperoxydase
méthode :
cytochimique
Disponibilité :
Du lundi au vendredi sur rendez-vous
matériel :
Sang total EDTA Monovettes : violet, Microvettes : violet
frottis de lames EDTA
Lames de frottis Natif
Frottis de moelle osseuse natif
Traitement des échantillons :
Expéditeurs externes : envoyer le sang EDTA au laboratoire pédiatrique dans les 2h (les frottis doivent être réalisés dans les 2h suivant la prise de sang)
volume :
EDTA : Monovette : 1.2 ml, Microvette : 0.2 ml
Sang/moelle osseuse, 2-4 frottis de chaque
Plage de référence :
Individuel voir rapport d'examen
Remarque/particularité :
Données cliniques nécessaires
commande supplémentaire :
2 h (la préparation des frottis doit être effectuée dans les 2 h), si des frottis sont déjà disponibles, il est possible de commander des frottis supplémentaires pour la coloration POX jusqu'à 2 jours.
Synonyme :
Temps de thromboplastine
méthode :
Coagulométrique / photométrique
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Plasma au citrate, Monovettes/Microvettes bleu clair
Traitement des échantillons :
Mélanger délicatement les tubes d'échantillons directement après le prélèvement.
Le tube d'échantillon doit être rempli exactement jusqu'au repère.
Expéditeurs externes : l'échantillon doit parvenir au laboratoire pédiatrique dans les 4 heures.
volume :
Monovette : 1,2 ml, Microvette : 0,5 ml
Plage de référence :
70 - 120 %
Espace thérapeutique
Voir valeur INR
commande supplémentaire :
4 h
méthode :
Coagulométrique / Photométrique
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Plasma au citrate, Monovettes/Microvettes bleu clair
Traitement des échantillons :
Mélanger délicatement les tubes d'échantillons directement après le prélèvement.
Le tube d'échantillon doit être rempli exactement jusqu'au repère.
Expéditeurs externes : l'échantillon doit parvenir au laboratoire pédiatrique dans les 4 heures.
volume :
Monovette : 1.2 ml, Microvette : 0.5 ml ou 1.0 ml
Plage de référence :
0.9-1.1
Espace thérapeutique:
2-3 selon l'indication
Remarque/particularité :
En cas d'anticoagulation orale
commande supplémentaire :
4 h
méthode :
Cytométrie en flux à fluorescence
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Sang total EDTA
Monovettes : violet
Microvettes : violet
Traitement des échantillons :
Expéditeurs externes : les échantillons doivent parvenir au laboratoire pédiatrique dans les 6 heures.
volume :
Monovette : 1,2 ml, Microvette : 0,2 ml
Plage de référence :
Individuel selon les paramètres, le groupe d'âge et le sexe, voir rapport d'analyse
commande supplémentaire :
6 h
méthode :
cytochimique
Disponibilité :
Du lundi au vendredi sur rendez-vous
matériel :
Sang total EDTA Monovettes : violet, Microvettes : violet
LCR natif
Punktat Nativ
frottis de lames EDTA
Lames de microscope natives
Frottis de moelle osseuse natif
Préparations de liquide céphalorachidien natif
Préparation ponctuelle native
Traitement des échantillons :
Expéditeurs externes : envoyer le sang EDTA au laboratoire pédiatrique dans les 2h (les frottis doivent être réalisés dans les 2h suivant la prise de sang)
volume :
EDTA : Monovette : 1.2 ml, Microvette : 0.2 ml
Sang/moelle osseuse, 2-4 frottis de chaque
Point/liquide, 1 frottis de chaque
Plage de référence :
Individuel voir rapport d'examen
Remarque/particularité :
Données cliniques nécessaires
commande supplémentaire :
2 h (la préparation des frottis doit avoir lieu dans les 2 h), si des frottis sont déjà disponibles, la commande ultérieure pour la coloration à la phosphatase acide est possible jusqu'à 24 h
méthode :
Microscopie d'une préparation sanguine obtenue par privation d'oxygène
Disponibilité :
Du lundi au vendredi sur rendez-vous
matériel :
Sang total frais EDTA
Monovettes : violet, Microvettes : violet
volume :
EDTA : Monovette : 1.2 ml, Microvette : 0.2 ml
2-4 frottis sanguins de chaque
Plage de référence :
négatif
Remarque/particularité :
En cas de détection de drépanocytes et de suspicion d'anémie falciforme, il est recommandé de procéder à une électrophorèse de l'hémoglobine.
Réapprovisionnement/stabilité des échantillons :
24h après le prélèvement
méthode :
Principe de mesure de la résistance, cytométrie de flux à fluorescence
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Sang total EDTA
Monovettes : violet
Microvettes : violet
Traitement des échantillons :
Expéditeurs externes : les échantillons doivent parvenir au laboratoire pédiatrique dans les 6 heures.
volume :
Monovette : 1,2 ml, Microvette : 0,2 ml
Remarques :
Exigence dans i/med : petite formule sanguine ou grande formule sanguine
Plage de référence :
Individuel selon l'âge et le sexe, voir formulaire d'évaluation
commande supplémentaire :
6 h
méthode :
Principe de mesure de la résistance
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Sang total EDTA
Monovettes : violet
Microvettes : violet
volume :
Monovette : 1,2 ml, Microvette : 0,2 ml
Plage de référence :
Individuel selon l'indication
Remarque/particularité :
Après l'administration d'un concentré plaquettaire, la valeur plaquettaire à 10 minutes est déterminée afin de surveiller l'augmentation.
méthode :
microscopique (May-Grünwald-Giemsa)
Disponibilité :
du lundi au vendredi sur rendez-vous téléphonique
matériel :
Différents tissus ou organes
volume :
Selon les possibilités, plusieurs préparations sont réalisées
Remarque/particularité :
Le laboratoire pédiatrique doit être informé à l'avance par téléphone de la réalisation de préparations de frottis. Le BMA fabrique les préparations de prélèvement.
Indications cliniques nécessaires
commande supplémentaire :
sans objet
méthode :
Recensement des chambres
Cytométrie de flux à fluorescence (en cas de liquide céphalorachidien riche en cellules)
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
LCR natif
Traitement des échantillons :
volume :
Au moins 0,5 ml
Plage de référence :
Leucocytes (âge : 1 jour - 1 mois) : 0-10 /µl
Leucocytes (âge : > 1 mois) : 0-5 /µl
Érythrocytes 0/ µl
Remarque/particularité :
Données cliniques nécessaires
Les érythrocytes sont indiqués par pas de 1000 lors du comptage automatique des cellules
commande supplémentaire :
Le LCR doit être envoyé au laboratoire pédiatrique immédiatement après le prélèvement. Le comptage des cellules doit être effectué dans les 30 minutes.
méthode :
Recensement des chambres
Cytométrie de flux à fluorescence (en cas de prélèvement ponctuel riche en cellules)
Disponibilité :
Du lundi au vendredi et en cas d'urgence
matériel :
Liquide de ponction natif
Liquide de ponction dans l'EDTA
Traitement des échantillons :
volume :
Au moins 0,5 ml
Plage de référence :
Les prélèvements ponctuels normaux sont pauvres en cellules. Les valeurs indicatives suivantes s'appliquent aux prélèvements ponctuels articulaires :
Normal : leucocytes : 50-100/ µl
Non inflammable : 200-1000/ µl
Inflammable : >3000/ µl
Remarque/particularité :
Données cliniques nécessaires
Les érythrocytes sont indiqués par pas de 1000 lors du comptage automatique des cellules
commande supplémentaire :
2 h
Comparaison des appareils
Pour obtenir les valeurs comparatives actuelles des résultats d'analyse entre différents appareils de laboratoire, veuillez téléphoner au laboratoire.
Vous pouvez obtenir des renseignements sur les incertitudes de mesure en téléphonant au laboratoire.
Le concept de panne doit garantir que les prestations de médecine de laboratoire puissent être effectuées sans problème même pendant les pannes de système. Afin de simplifier la procédure pour le personnel soignant, nous avons résumé les points les plus importants.
Formulaire USB Demande d'annulation d'une commande de laboratoire (UNIQUEMENT POUR USB)
Formulaire de commande laboratoire pédiatrique (Pour les expéditeurs externes et en cas de panne du système (peut être rempli électroniquement -> sélectionner Télécharger)
Prélèvement sanguin capillaire à l'UKBB
Formulaire Analyses manquantes dans i/med (Si le fichier ne s'ouvre pas -> sélectionner Télécharger -> Enregistrer le document)
Formulaire Analyses POCT pendant une panne de système (peut être rempli électroniquement, pour cela veuillez cliquer en haut à gauche sur le bouton bleu «ouvrir» et sélectionner «ouvrir dans le navigateur» après avoir ouvert le document).
Formulaire de demande de nouveaux appareils POCT (peut être rempli électroniquement, pour cela veuillez cliquer en haut à gauche sur le bouton bleu «ouvrir» et sélectionner «ouvrir dans le navigateur» après avoir ouvert le document). Processus voir aussi Concept POCT.
La Medgate Ligne pour enfants fournit des conseils médicaux rapides et simples lorsque votre enfant ne se sent pas bien. L'équipe médicale de notre partenaire Medgate se tient à votre disposition par téléphone 24 heures sur 24.
Pour les urgences à l'étranger : Appelez le numéro d'urgence de votre caisse maladie. Vous trouverez ce numéro sur votre carte d'assurance maladie.
Plus d'informations : Sur la Page du service des urgences vous trouverez tout ce qu'il faut savoir sur le comportement à adopter en cas d'urgence, les maladies infantiles typiques et les délais d'attente.
144 Service ambulatoire
145 Tox Info Suisse (intoxications)
117 Police
118 Pompiers
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Rue de l'Hôpital 33
4056 Bâle | CH
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