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«Si può essere felici anche con una malattia rara»

29 febbraio 2020

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Un profano probabilmente non sospetterebbe di avere reumatismi nei bambini. Il dottor Andreas Wörner è specializzato proprio in questo. Vorrebbe utilizzare questa esperienza per coordinare la creazione di un centro universitario per le malattie rare a Basilea. Il suo saggio sulla Giornata Internazionale delle Malattie Rare mostra perché questo è importante.

Il dott. Andreas Wörner è responsabile della Reumatologia pediatrica e adolescenziale presso l'UKBB e, in qualità di specialista in pediatria, è il referente per le malattie rare. Dal 2019 è anche coordinatore del Centro universitario per le malattie rare di Basilea. È padre di tre figli e ama sciare.

«Perché io?» - Nel mio Consulenza reumatologica per bambini e adolescenti Mi imbatto continuamente in questa domanda umana fondamentale. Si tratta di malattie rare con cui ho a che fare quotidianamente. È un settore complesso per noi medici. Per le famiglie colpite può essere ancora più difficile doverci convivere.

L'agenda si riempie di appuntamenti. Visite mediche, medicazioni, fisioterapia. Più tutta l'amministrazione. Le preoccupazioni per il denaro. L'intero ritmo familiare si confonde. Spesso nei primi mesi non c'è quasi tempo per occuparsi della malattia. E poi, quando la rotta della nuova vita quotidiana è stata in qualche modo tracciata: «Perché sta succedendo proprio a noi? Una malattia rara!».»

Anche con una malattia rara: nessuno è solo!

I genitori si sentono quasi più offesi dei bambini e dei ragazzi coinvolti. Perché è anche ingiusto. Tanto impegno per garantire che il bambino stia bene, che tutto sia perfetto - e poi non è così. O più precisamente: non sembra così.

Ho visto famiglie disgregarsi per questo motivo. Molti si sentono soli. Dobbiamo assolutamente ascoltare attentamente prima. Prendersi il tempo necessario. Il tempo è probabilmente la cosa più importante. Per poter togliere il vento dalle vele della disperazione. Per far capire alle famiglie che non sono sole. C'è una rete che li cattura. Altre persone colpite da una malattia rara. Ma anche semplicemente chi può sostenerle professionalmente e accompagnarle nel loro percorso.

Durante la consultazione, dedico molto tempo a scoprire di quale supporto ha bisogno una famiglia nella vita quotidiana. Che cosa è veramente necessario? Cosa sarebbe eccessivo e potrebbe far ammalare il bambino più di quanto non sia in realtà? L'obiettivo è quello di rendere la vita quotidiana il più semplice possibile.

Lavorare in rete è la chiave per fornire la migliore assistenza possibile, soprattutto per le malattie rare.

Oltre al consulto, coordino gli appuntamenti e i contatti pertinenti, dalle terapie alle organizzazioni di pazienti. E sono a disposizione per rispondere alle domande, al telefono o via e-mail. È un lavoro impegnativo. Ma mi dà la sensazione di poter aiutare davvero le famiglie in una situazione difficile e altamente personalizzata. Tuttavia, sono lieta che noi dell'UKBB abbiamo una Gestione delle cure assistenti sociali di grande esperienza. Mi sostengono e hanno ottime reti nella regione della Svizzera nord-occidentale.

Lavorare in rete è la chiave per ottenere la migliore assistenza possibile, soprattutto per le malattie rare. Da un punto di vista medico, la diagnosi è talvolta impensabile senza una rete funzionante. In Svizzera, una malattia è considerata rara se colpisce meno di una persona su duemila. Ad oggi, questo vale per sette-ottomila malattie. E ogni anno ne vengono scoperte di nuove.

Come si fa a riconoscere il quadro clinico giusto tra tanti quadri clinici? Immaginate un puzzle. Se si tratta di un puzzle molto semplice, è possibile indovinare il quadro finito già dopo aver sistemato i primi tre o quattro pezzi. Se abbiamo a che fare con una malattia rara che si manifesta forse venti o trenta volte ogni otto milioni di abitanti, allora è come se fossimo seduti di fronte a un puzzle difficile. Solo che non sappiamo nemmeno di quanti pezzi sia composto il puzzle. Ecco perché alcuni malati devono purtroppo aspettare un tempo dolorosamente lungo prima di poter dare un nome alla loro malattia.

Per riconoscere il quadro nel modo più rapido e preciso possibile, è necessario il parere e la competenza di diversi specialisti di varie discipline e ospedali in Svizzera. E questi, a loro volta, dipendono da strutture che consentano il miglior scambio possibile tra loro. In modo che possano lavorare contemporaneamente su un caso, in loco o virtualmente, senza che la famiglia del paziente debba passare da un medico all'altro e, nel peggiore dei casi, ascoltare dichiarazioni contraddittorie.

Mettere in campo l'esperienza di Basilea

Il Rete delle malattie rare della Svizzera nordoccidentale e centrale è stato concepito proprio per questo. Riunisce specialisti dell'UKBB, dell'Ospedale Universitario di Basilea e degli ospedali cantonali di Basilea, Aarau e Lucerna. Insieme, possiamo aiutare persone di tutte le età, sia per la diagnosi di una sospetta malattia rara, sia per trovare gli specialisti giusti, sia per l'assistenza quotidiana. Il tutto con competenza e vicino a casa. Questo aspetto è importante quanto la diagnosi stessa. Dobbiamo sempre fare in modo che la famiglia di un paziente debba viaggiare il meno possibile. Questo rende la loro vita quotidiana molto più semplice.

La Svizzera vuole includere tutti i pazienti nel suo sistema sanitario. Anche le persone affette da malattie rare dovrebbero ricevere l'attenzione di cui hanno bisogno. C'è la volontà politica di realizzare questo grande ideale. Tuttavia, c'è ancora molto da fare a tutti i livelli.

Dobbiamo sempre fare in modo che la famiglia di un paziente debba viaggiare il meno possibile. Questo rende la loro vita quotidiana molto più semplice.

A Basilea siamo in una posizione particolarmente favorevole per aiutare quando una malattia rara si manifesta in una forma ancora sconosciuta o non ha ancora un nome. L'UKBB e l'Ospedale Universitario di Basilea lavorano fianco a fianco con la ricerca e la genetica. Ciò significa che possiamo anche utilizzare un metodo sperimentale per chiarire in laboratorio una sospetta malattia metabolica rara. Possiamo utilizzare un approccio altamente individualizzato e basato sulla ricerca per proseguire le indagini in modo da arrivare a una diagnosi nuova o rara. In breve: possiamo anche andare veramente a fondo di disturbi poco chiari.

Questa competenza specifica come centro universitario portiamo nel Rete delle malattie rare ancora più forte. Nella speranza che ciò consenta a un numero ancora maggiore di pazienti di accedere a una medicina altamente specializzata che li faccia progredire ulteriormente.

Essere in grado di sopravvivere nella vita di tutti i giorni

«Perché io?» - Come medico che entra spesso in contatto con malattie rare, gravi e croniche, vedo più volte come le persone colpite trovino un modo positivo di affrontare il loro destino e trasformino la domanda iniziale: «Io, con tutte le mie sfaccettature!». - Una potente auto-confessione.

Queste famiglie mi dimostrano sempre che l'obiettivo non è quello di essere perfetti. Non è questa l'essenza della vita. Si può essere felici anche con una malattia rara. E chi è felice si sente anche sano. A prescindere da ciò che hanno.

Come società, tuttavia, abbiamo una responsabilità in questo senso. Ed è per questo che sono personalmente felice che i politici riconoscano sempre più i vantaggi di noi medici professionisti che pensiamo e agiamo in rete. Che è un grande risultato lavorare fianco a fianco con specialisti di tutte le discipline e organizzazioni per soddisfare le esigenze speciali di queste persone.

Questo pensiero di rete relativizza anche l'importanza del medico nell'intero processo. Perché ci vuole molto di più della capacità di fare una diagnosi difficile. Dobbiamo assolutamente continuare a promuovere questo sviluppo. Affinché le famiglie possano affrontare la vita di tutti i giorni e trovare il proprio percorso individuale nonostante una malattia rara.

Le malattie rare non sono rare

Da 7.000 a 8.000 malattie sono considerate rare. Questo è il caso se la malattia si verifica in meno di una persona su duemila. Nel mondo, 350 milioni di persone sono affette da una malattia rara. In Svizzera, l'Ufficio federale della sanità pubblica stima che 350.000 bambini e adolescenti ne siano affetti. Le malattie rare rappresentano circa un terzo di tutti i casi trattati dal Policlinico UKBB. Negli adulti, la percentuale è attualmente compresa tra il cinque e l'otto per cento. Questa cifra è destinata ad aumentare nei prossimi anni grazie ai progressi nella diagnosi e nel trattamento dei bambini e degli adolescenti affetti dalla malattia.

Linea telefonica di consulenza per le emergenze di bambini e ragazzi

Il Medgate Linea bambini fornisce una consulenza medica rapida e semplice in caso di malessere del bambino. Il team medico del nostro partner Medgate è a vostra disposizione telefonicamente 24 ore su 24.

058 387 78 82
(fatturazione tramite assicurazione sanitaria)

Per le emergenze all'estero: Chiamate il numero di emergenza della vostra assicurazione sanitaria. Il numero è riportato sulla tessera sanitaria.

Ulteriori informazioni: Sul Pagina del reparto di emergenza troverete tutto quello che c'è da sapere sul comportamento in caso di emergenza, sulle malattie tipiche dell'infanzia e sui tempi di attesa.

Numeri di emergenza importanti

144 Ambulatorio
145 Tox Info Suisse (Avvelenamenti)
117 Polizia
118 Vigili del fuoco

UKBB

Ospedale pediatrico universitario di Basilea
Spitalstrasse 33
4056 Basilea | CH

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