Rapport d'activité 2023 : Déficit dans un contexte difficile

Pour l'UKBB, l'exercice 2023 ne s'annonçait déjà pas sous les meilleurs auspices sur le plan financier. Outre les absences de personnel, toujours plus nombreuses que la moyenne, l'UKBB a largement maîtrisé les suites de la pandémie Corona. Et ce, notamment grâce aux mesures mises en œuvre avec succès, en particulier au service des urgences. L'environnement commercial n'en est pas pour autant devenu plus simple. Au final, l'UKBB a clôturé l'année d'exploitation avec une perte de 2,2 millions de francs. Avec ce résultat négatif, l'UKBB a toutefois nettement dépassé les attentes. Le budget prévoyait une perte de 7,1 millions de francs.

L'UKBB a dû s'attendre à une perte, car elle est d'ordre structurel. Au déficit financier connu depuis longtemps dans le secteur ambulatoire sont venus s'ajouter, au cours de l'exercice écoulé, le renchérissement et des mesures coûteuses mais inévitables en matière de personnel. Au total, l'UKBB a augmenté ses frais de personnel de 5,4 millions de CHF et a ainsi fortement investi dans ses collaborateurs. Le personnel soignant en profite en premier lieu sous la forme d'une amélioration des salaires et de primes d'équipe nettement plus justes. Les mesures prises en matière de personnel permettent à l'UKBB de rester compétitif sur un marché du travail qui souffre d'une pénurie de personnel qualifié.

«Peu de chances de couvrir les coûts»

Marco Fischer, président de la direction de l'UKBB, écrit dans son éditorial du rapport d'activité : «Le conseil d'administration et la direction mettent tout en œuvre pour continuer à améliorer le résultat du côté des coûts et pour obtenir à l'avenir des effets positifs sur les recettes grâce à des projets stratégiques. Mais si la situation de financement ne s'améliore pas - en particulier l'indemnisation des prestations ambulatoires - l'UKBB n'aura guère de chances de couvrir ses coûts, même dans un avenir moyen».»

L'espoir que le nouveau tarif ambulatoire équitable (Tardoc) puisse remplacer le tarif existant (Tarmed) en 2025 s'est envolé l'année dernière. Le chemin vers une rémunération conforme aux prestations en pédiatrie reste donc long et semé d'embûches. Marc-André Giger, président du conseil d'administration de l'UKBB depuis 2023, affirme dans son éditorial son intention de s'engager, avec ses homologues* des autres hôpitaux pédiatriques de Suisse, pour que les prestations ambulatoires en pédiatrie soient «enfin rémunérées de manière équitable».

Si la perte de l'exercice 2023 a été moins importante que prévu, c'est grâce à divers effets financiers et exceptionnels, mais aussi et surtout à une hausse brutale et inattendue du nombre de patients à l'automne dernier. En stationnaire, le nombre de patients s'est stabilisé par rapport à l'année précédente, qui avait été exceptionnellement intense. L'UKBB a traité 6020 patients*. Dans le case mix, les prestations stationnaires fournies ont diminué de -1,4% par rapport à l'année précédente, pour atteindre 7 294 points. En revanche, le nombre de visites ambulatoires a encore augmenté à un niveau très élevé, passant de 111 378 à 113 222 (+1,7%).

Amélioration de la situation aux urgences

Dans un passé récent, d'énormes flux de visiteurs ont conduit le service des urgences à la limite de ses capacités. Depuis, l'UKBB a pris des mesures structurelles, personnelles et architecturales. Ces mesures ont permis de désamorcer la situation parfois tendue et de réduire les temps d'attente. L'optimisation des processus médicaux, l'extension des offres spécialisées dans les domaines où les besoins sont importants et les investissements dans des conditions de travail plus attrayantes pour les collaborateurs y ont largement contribué. Enfin, au printemps 2023, l'extraordinaire vague de RSV était terminée, ce qui a permis de soulager de manière bienvenue le personnel des urgences, particulièrement sollicité ces derniers temps.

D'un point de vue médical, le professeur Urs Frey, directeur médical de l'UKBB, jette un regard rétrospectif sur une année globalement très réussie : «Des améliorations qualitatives essentielles ont pu être obtenues pour les soins aux patients et la recherche clinique. Ceci notamment grâce à l'optimisation des processus dans la gestion des patients et des correspondants, à l'amélioration des procédures dans les domaines ambulatoire et hospitalier et à la poursuite de la numérisation du système d'information clinique et des infrastructures de recherche», écrit le professeur Urs Frey dans son éditorial.

L'UKBB se réjouit tout particulièrement des excellentes notes qu'il a obtenues pour la qualité de ses soins dans les mesures nationales et les enquêtes auprès des patients. Il s'agit d'une reconnaissance méritée pour le grand engagement dont font preuve tous les collaborateurs de l'UKBB pour le bien-être de l'enfant malade.

Pour plus de détails et de statistiques sur l'exercice 2023, veuillez consulter le Rapport d'activité 2023. Pour toute question ou information complémentaire, les journalistes sont priés de s'adresser au service de presse de l'UKBB.