Allgemeine Chirurgie

Was ist eine Hydrozele?

Bei Buben besteht eine angeborene Verbindung zwischen Bauchhöhle und Hodensack. Durch diese Verbindung gelangt entweder Flüssigkeit aus der Bauchhöhle in den Hodensack oder die Verbindung selbst, bzw. das Gewebe um den Hoden bildet die Flüssigkeit.

Bei Mädchen nennt man den Wasserbruch Nuck`sche Zyste, da es sich um eine flüssigkeitsgefüllte, angeborene vorgeformte Höhle im Bereich der Leiste handelt, die im Unterschied zum Leistenbruch nicht wegdrückbar ist.

Was sind typische Zeichen einer Hydrozele?

Der Wasserbruch fällt durch eine nicht schmerzhafte Schwellung im Bereich der Leiste oder des Hodensackes auf. Besteht eine Verbindung von der Bauchhöhle zum Hodensack, dann kann die Schwellung wechseln, d.h. am Morgen ist sie verschwunden oder kleiner und am Abend vorhanden oder grösser. Nur sehr selten besteht eine Entzündung, die zu Schmerzen, Rötung der Haut und Fieber führt.

Wie wird eine Hydrozele diagnostiziert?

Der Wasserbruch wird in der Regel bei der körperlichen Untersuchung zusammen mit der typischen Geschichte diagnostiziert.

Wie lässt sich eine Hydrozele behandeln?

Bei den Buben bildet sich der Wasserbruch oft in den ersten 2 Lebensjahren zurück, die Verbindung zur Bauchhöhle verschliesst sich. Bleibt der Wasserbruch, wird er grösser, war er bereits einmal entzündet oder ist die Durchblutung des Hodens evt. eingeschränkt, dann besteht bereits vorher die Notwendigkeit der Operation. Ebenso bei einem Wasserbruch des Mädchens. Bei der Operation wird die Verbindung zur Bauchhöhle verschlossen. Die Operation kann laparoskopisch, d.h. mittels Schlüssellochtechnik, oder offen durchgeführt werden.
Bei einer Flüssigkeitsansammlung im Hodensack oder in der Leiste, die immer gleich von der Grösse ist, wird diese entfernt. Dies erfolgt durch einen Hautschnitt in der Leiste oder am Hodensack.

Wie läuft der Spitalaufenthalt meines Kindes ab?

Abhängig vom Alter des Kindes wird die Operation ambulant, d.h. ohne Übernachtung im Spital, oder stationär mit 1 Übernachtung im Spital nach der Operation durchgeführt.

Welche Prognose hat eine Hydrozele?

Die Prognose nach der Operation ist sehr gut. Nach der Operation ist der Hodensack häufig geschwollen und es besteht ein Bluterguss. Dies bildet sich innert Tagen zurück.

Was ist eine Varikozele?

Bei der Varikozele handelt es sich um Krampfadern des Hodensackes. Der Abfluss des Blutes aus dem Hodensack ist gestört. Dadurch kommt es zu einer Aufweitung der Blutgefässe, weil sich das Blut dort staut. Sie tritt meist bei Jugendlichen oder jungen Erwachsenen auf. Man findet sie häufiger links als rechts auf.

Als Ursache wird eine Schwäche der Wand der Blutgefässe angenommen oder aber ein eingeschränkter Abfluss in die Blutgefässe des Bauchraumes. Es ist nicht klar, inwieweit die Varikozele den Hoden schädigt.

Was sind typische Zeichen einer Varikozele?

Eine Varikozele verursacht meist keine Beschwerden. Sie kann sich manchmal jedoch durch Schwellungen, Spannungsgefühle oder dumpfe, ziehende Schmerzen im Hoden bemerkbar machen.

Wie wird eine Varikozele diagnostiziert?

Die Varikozele entdeckt man bei der körperlichen Untersuchung. Zur besseren Beurteilung, zum Ausmessen des Hodens und zum Ausschluss einer zugrundeliegenden Ursache in der Bauchhöhle wird ein Ultraschall der Leistenregion, des Hodensackes und der Bauchhöhle durchgeführt.

Wie lässt sich eine Varikozele behandeln?

Wenn die Varikozele keine Beschwerden bereitet und der Hoden der betroffenen Seite normal weiterwächst, bedarf es keiner Therapie. Liegen Beschwerden vor oder wächst der betroffene Hoden langsamer als der nicht betroffene sollte operiert werden. Es gibt verschiedene Operationstechniken. Am UKBB wird das Blutgefäss, in welches das Blut aus der Varikozele abfliesst, verschlossen, damit das Blut in andere Blutgefässe abfliesst, die normal funktionieren und sich anpassen können. Diese Operation wird minimal-invasiv, d.h. mittels Schlüssellochtechnik durchgeführt.

Wie läuft der Spitalaufenthalt meines Kindes ab?

Die Operation kann ambulant, d.h ohne Übernachtung im Spital durchgeführt werden.

Welche Prognose hat eine Varikozele?

In der Regel verläuft die Operation ohne Komplikationen.

Was ist eine Mediane Halszyste?

Eine mediane Halszyste ist eine angeborene Fehlbildung, die normalerweise in der Mittellinie des Halses auf Höhe des Zungenbeines, d.h. zwischen Kinn und Kehlkopf, liegt und sich als Schwellung oder sehr selten als Öffnung unter dem Kinn zeigt. Das Gewebe in der Zyste bildet Schleim, weshalb die Zyste allmählich grösser wird. Die mediane Halszyste fällt in der Regel durch eine tast- oder sichtbare nicht schmerzhafte Schwellung in der vorderen Mittellinie des Halses auf. Durch die Verbindung zum Zungengrund können Bakterien in die Zyste gelangen und dort zu einer Entzündung führen.

Was sind typische Zeichen einer Medianen Halszyste?

Meist wird die mediane Halszyste durch eine nicht schmerzhafte Schwellung entdeckt. Wenn sich die Zyste entzündet, fällt eine Rötung der Haut im Bereich der Schwellung auf und es können Schmerzen und Fieber auftreten. Bei einer Öffnung tritt manchmal zähe Flüssigkeit aus, bei Entzündung kann das auch Eiter sein.

Wie wird eine Mediane Halszyste diagnostiziert?

Die mediane Halszyste wird bei der körperlichen Untersuchung diagnostiziert. Zur Sicherung der Diagnose erfolgt ein Ultraschall.

Wie lässt sich eine Mediane Halszyste behandeln?

Die mediane Halszyste bildet sich nicht zurück. Aufgrund des Risikos der Entzündung und den damit einhergehenden erschwerten Operationsbedingungen und dem erhöhten Risiko, dass die Zyste nach der Operation wiederkehrt, besteht bei Diagnosestellung die Empfehlung zur Operation. Die Operation erfolgt über einen kleinen Hautschnitt über der Zyste. Es wird die Zyste mit ihrer Verbindung zum Zungengrund entfernt. Da die Verbindung durch das Zungenbein (ein kleiner querer Knochen unterhalb vom Kinn) zieht, wird ein Teil vom Zungenbein ebenfalls entfernt.

Wie läuft der Spitalaufenthalt meines Kindes ab?

Nach der Operation erfolgt eine Überwachung mit einer Übernachtung für 1 Nacht im Spital, um sicher zu gehen, dass es nicht im Operationsgebiet blutet. Die weiteren Nachkontrollen erfolgen beim Kinderarzt/Hausarzt.

Welche Prognose hat eine Mediane Halszyste?

Ohne Operation besteht ein hohes Risiko, dass sich die Zyste entzündet und dann die operative Entfernung durch die Entzündung deutlich erschwert ist. Nach der Operation ist die Prognose sehr gut. Selten treten Komplikationen wie Entzündung oder erneutes Auftreten auf.